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Erschienen in:

09.10.2019 | Zytokine | CME

T-Zell-Immunreaktionen bei chronisch entzündlichen Erkrankungen der nasalen Schleimhäute

verfasst von: Prof. Dr. med. L. Klimek, I. Casper, S. Siemer, B. Wollenberg, R. Stauber, M. Koennecke

Erschienen in: HNO | Ausgabe 11/2019

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Zusammenfassung

Die akute Rhinosinusitis und die chronische Rhinosinusitis sind entzündliche Erkrankungen der Schleimhäute aufgrund fehlgeleiteter immunologischer Reaktionen auf Umweltallergene. T‑Zellen werden aufgrund ihrer Zytokinsekretionsmuster eingeteilt in T‑Helferzellen vom Typ 1 (Th1) und vom Typ 2 (Th2). Die allergische Immunantwort entsteht durch Aktivierung spezifischer Th2-Zellen. Mit der spezifischen Immuntherapie wird die fehlgeleitete, überschießende „allergische“ Immunantwort in eine regelrechte zurückgeführt. Die als Endotypen bezeichneten Entzündungsformen der chronischen Rhinosinusitis könnten zukünftig eine gezielte, pathomechanistisch begründete Therapie ermöglichen. Diese endotypbasierten Ansätze zielen auf spezifische Signalwege ab und haben durch den Einsatz monoklonaler Antikörper bereits positive Behandlungserfolge für die chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen erzielt. Einen Nutzen davon haben bislang nur ausgewählte Patientenpopulationen bei nichtrhinologischen Indikationen, in Off-Label-Therapien oder in klinischen Studien.

Klimek L et al (2019) Gründe für die Entstehung von Allergien bei Kindern. HNO 67(2):90–97PubMed

Stuck BA et al (2017) Leitlinie „Rhinosinusitis“ – Langfassung: S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin und der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V. HNO. https://doi.org/10.1007/s00106-017-0401-5 CrossRefPubMed

Koennecke M et al (2018) Subtyping of polyposis nasi: phenotypes, endotypes and comorbidities. Allergo J Int 27(2):56–65PubMedPubMedCentral

Klimek L, Vogelberg C, Werfel T (Hrsg) (2019) Weissbuch Allergie in Deutschland. Springer, Berlin, Heidelberg

Ohnmacht C (2016) Microbiota, regulatory T cell subsets, and allergic disorders. Allergo J Int 25(5):114–123PubMedPubMedCentral

Palomares O et al (2017) Mechanisms of immune regulation in allergic diseases: the role of regulatory T and B cells. Immunol Rev 278(1):219–236PubMed

Ono S, Kabashima K (2015) Novel insights into the role of immune cells in skin and inducible skin-associated lymphoid tissue (iSALT). Allergo J Int 24:170–179PubMedPubMedCentral

Huber M, Lohoff M (2015) Change of paradigm: CD8+ T cells as important helper for CD4+ T cells during asthma and autoimmune encephalomyelitis. Allergo J Int 24(1):8–15PubMedPubMedCentral

Mosmann TR, Li L, Sad S (1997) Functions of CD8 T‑cell subsets secreting different cytokine patterns. Semin Immunol 9(2):87–92PubMed

10.

Akdis CA, Blaser K, Akdis M (2004) Apoptosis in tissue inflammation and allergic disease. Curr Opin Immunol 16(6):717–723PubMed

11.

Trautmann A et al (2005) Apoptosis and loss of adhesion of bronchial epithelial cells in asthma. Int Arch Allergy Immunol 138(2):142–150PubMed

12.

Schmidt-Weber CB (2008) Th17 and treg cells innovate the TH1/TH2 concept and allergy research. Chem Immunol Allergy 94:1–7PubMed

13.

Dormann D et al (1997) Heterogeneity in the polyclonal T cell response to birch pollen allergens. Int Arch Allergy Immunol 114(3):272–277PubMed

14.

Klimek L (1997) Einfluss der Immuntherapie auf Symptomatik, Zellaktivierungsmarker und inflammatorische Mediatoren bei allergischer Rhinitis. Allergo J 6:158–160

15.

Saloga J, Klimek L, Bellinghausen I, Mann W, Knop J (1995) Assessment of clinical and immunological changes following specific allergen immunotherapy in patients with allergic rhinitis to birch pollen. Allergo J 5:331–338

16.

Werfel T, Kapp A (1997) Zytokine als Mediatoren allergischer Organreaktionen. Allergologie 20(11):546–550

17.

Kurata H et al (1999) Ectopic expression of activated Stat6 induces the expression of Th2-specific cytokines and transcription factors in developing Th1 cells. Immunity 11(6):677–688PubMed

18.

Ouyang W et al (1998) Inhibition of Th1 development mediated by GATA‑3 through an IL-4-independent mechanism. Immunity 9(5):745–755PubMed

19.

Shimoda K et al (1996) Lack of IL-4-induced Th2 response and IgE class switching in mice with disrupted Stat6 gene. Nature 380(6575):630–633PubMed

20.

Zheng W, Flavell RA (1997) The transcription factor GATA‑3 is necessary and sufficient for Th2 cytokine gene expression in CD4 T cells. Cell 89(4):587–596PubMed

21.

Egwuagu CE et al (2002) Suppressors of cytokine signaling proteins are differentially expressed in Th1 and Th2 cells: implications for Th cell lineage commitment and maintenance. J Immunol 168(7):3181–3187PubMed

22.

Lugo-Villarino G et al (2003) T‑bet is required for optimal production of IFN-gamma and antigen-specific T cell activation by dendritic cells. Proc Natl Acad Sci USA 100(13):7749–7754PubMedPubMedCentral

23.

Bellinghausen I et al (2003) Production of interleukin-13 by human dendritic cells after stimulation with protein allergens is a key factor for induction of T helper 2 cytokines and is associated with activation of signal transducer and activator of transcription‑6. Immunology 108(2):167–176PubMedPubMedCentral

24.

Bottcher I et al (2008) Different regulation of T helper 1‑ and T helper 2‑promoting cytokine signalling factors in human dendritic cells after exposure to protein versus contact allergens. Immunology 123(1):139–144PubMedPubMedCentral

25.

Bascom R et al (1988) Basophil influx occurs after nasal antigen challenge: effects of topical corticosteroid pretreatment. J Allergy Clin Immunol 81(3):580–589PubMed

26.

Naclerio RM (1992) Inflammation in allergic rhinitis. Res Clin Forums 14:49–55

27.

Okuda M, Otsuka H (1977) Basophilic cells in allergic nasal secretions. Arch Otorhinolaryngol 214(4):283–289PubMed

28.

Okuda M et al (1989) Effect of anti-allergic treatment on nasal surface basophilic metachromatic cells in allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc 10(1):23–26

29.

Rak S et al (1994) Influence of prolonged treatment with topical corticosteroid (fluticasone propionate) on early and late phase nasal responses and cellular infiltration in the nasal mucosa after allergen challenge. Clin Exp Allergy 24(10):930–939PubMed

30.

Mygind N, Lund V (1996) Topical corticosteroid therapy of rhinitis. Clin Immunother 5:122–136

31.

Baroody FM et al (1998) Intranasal beclomethasone reduces allergen-induced symptoms and superficial mucosal eosinophilia without affecting submucosal inflammation. Am J Respir Crit Care Med 157(3):899–906PubMed

32.

Cox G et al (1991) Promotion of eosinophil survival by human bronchial epithelial cells and its modulation by steroids. Am J Respir Cell Mol Biol 4(6):525–531PubMed

33.

Mattoli S, Vittori E, Marini M (1992) Corticosteroids downregulate the increased expression of GM-CSF, IL‑6 and IL‑8 in bronchial epithelium of asthmatic patients. J Allergy Clin Immunol 89:164

34.

Baker C, Altman LC (1992) The effect of dexamethasone and cromolyn sodium on intrercellular adhesion molecules‑1 expression on human nasal epithelial cells. J Allergy Clin Immunol 89:212

35.

Bentley AM, Cumberworth V, Varney VA (1992) Studies during the pollen season in understanding allergic rhinitis. In: Godard P, Bousquet J, Michel FB (Hrsg) Advances in allergology and clinical immunology, S 457–464

36.

Weido AJ et al (1996) Intranasal fluticasone propionate inhibits recovery of chemokines and other cytokines in nasal secretions in allergen-induced rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol 77(5):407–415PubMed

37.

van de Stolpe A et al (1993) Glucocorticoid-mediated repression of intercellular adhesion molecule‑1 expression in human monocytic and bronchial epithelial cell lines. Am J Respir Cell Mol Biol 8(3):340–347PubMed

38.

Blaser K et al (1998) Determinants and mechanisms of human immune responses to bee venom phospholipase A2. Int Arch Allergy Immunol 117(1):1–10PubMed

39.

Jutel M et al (2003) IL-10 and TGF-beta cooperate in the regulatory T cell response to mucosal allergens in normal immunity and specific immunotherapy. Eur J Immunol 33(5):1205–1214PubMed

40.

Li HB et al (2008) Foxp3+ T regulatory cells (Tregs) are increased in nasal polyps (NP) after treatment with intranasal steroid. Clin Immunol 129(3):394–400PubMed

41.

Schmidt-Weber CB, Blaser K (2005) New insights into the mechanisms of allergen-specific immunotherapy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 5(6):525–530PubMed

42.

Schmidt-Weber CB, Blaser K (2005) The role of the FoxP3 transcription factor in the immune regulation of allergic asthma. Curr Allergy Asthma Rep 5(5):356–361PubMed

43.

Palmer C et al (2017) The role of regulatory T cells in the regulation of upper airway inflammation. Am J Rhinol Allergy 31(6):345–351PubMedPubMedCentral

44.

Mantel P‑Y et al (2007) GATA3-driven Th2 responses inhibit TGF-beta1-induced FoxP3 expression and the formation of regulatory T cells. PLoS Biol 5(12):e329PubMedPubMedCentral

45.

Meiler F et al (2006) T‑cell subsets in the pathogenesis of human asthma. Curr Allergy Asthma Rep 6(2):91–96PubMed

46.

Akdis CA, Blaser K, Akdis M (2006) Mechanisms of allergen-specific immunotherapy. Chem Immunol Allergy 91:195–203PubMed

47.

Akdis M, Blaser K, Akdis CA (2005) T regulatory cells in allergy: novel concepts in the pathogenesis, prevention, and treatment of allergic diseases. J Allergy Clin Immunol 116(5):961–968 (quiz 969)PubMed

48.

Haselden BM, Kay AB, Larche M (2000) Peptide-mediated immune responses in specific immunotherapy. Int Arch Allergy Immunol 122(4):229–237PubMed

49.

Larché M (2007) Regulatory T cells in allergy and asthma. Chest 132(3):1007–1014PubMed

50.

Müller U et al (1998) Successful immunotherapy with T‑cell epitope peptides of bee venom phospholipase A2 induces specific T‑cell anergy in patients allergic to bee venom. J Allergy Clin Immunol 101(6):747–754PubMed

51.

Bracho-Sanchez E et al (2016) Micro and nano material carriers for immunomodulation. Am J Transplant 16(12):3362–3370PubMedPubMedCentral

52.

Köping-Höggård M, Sánchez A, Alonso MJ (2005) Nanoparticles as carriers for nasal vaccine delivery. Expert Rev Vaccines 4(2):185–196PubMed

53.

Jutel M et al (2006) Mechanisms of allergen specific immunotherapy—T-cell tolerance and more. Allergy 61(7):796–807PubMed

54.

Akdis CA, Blaser K (1999) IL-10-induced anergy in peripheral T cell and reactivation by microenvironmental cytokines: two key steps in specific immunotherapy. FASEB J 13(6):603–609PubMed

55.

Klimek L et al (2018) Immunologie der Polyposis nasi als Grundlage für eine Therapie mit Biologicals. HNO 67(1):15–26

Titel: T-Zell-Immunreaktionen bei chronisch entzündlichen Erkrankungen der nasalen Schleimhäute
verfasst von: Prof. Dr. med. L. Klimek
I. Casper
S. Siemer
B. Wollenberg
R. Stauber
M. Koennecke
Publikationsdatum: 09.10.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Zytokine
Glucocorticoide
Rhinosinusitis
Allergenspezifische Immuntherapie
Allergenspezifische Immuntherapie
Erschienen in: HNO / Ausgabe 11/2019
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-019-00759-2

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