Schmerzen am ersten Strahl der Hand sind ein häufiges klinisches Problem, das verschiedene Ursachen haben kann. Dieser Beitrag beleuchtet die wichtigsten Differenzialdiagnosen, darunter Rhizarthrose, Tendovaginitis stenosans de Quervain, Karpaltunnel- und Wartenberg-Syndrom. Eine detaillierte Anamnese, gezielte klinische Untersuchung und nach Bedarf der Einsatz moderner bildgebender Verfahren sind entscheidend für die Diagnosestellung. Die therapeutischen Ansätze reichen von konservativen Maßnahmen bis hin zu operativen Eingriffen je nach Schweregrad und Ursache der Erkrankung. Dieser Beitrag bietet einen umfassenden Überblick über aktuelle diagnostische und therapeutische Strategien.