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Risk factors and oncological outcomes of urethral recurrence in male patients with muscle invasive bladder cancer after radical cystectomy combined with urinary diversion: a propensity score-matched case control study

  • 21.04.2020
  • Original Article
Erschienen in:

Abstract

Background

Radical cystectomy (RC) is the primary treatment strategy for muscle invasive bladder cancer (MIBC). However, it carries a high risk of urethral recurrence (UR) in male patients. The risk factors and oncological outcomes of UR remain unclear. We aimed to identify the risk factors and oncological outcomes of UR in male patients with MIBC after RC combined with urinary diversion.

Methods

After propensity score matching, we evaluated 137 male patients with MIBC who underwent RC combined with urinary diversion at our center between January 1, 2007 and December 31, 2015. Patient demographics, comorbidity, and perioperative data were recorded. Univariate and multivariate Cox proportional hazards regression were used to estimate the hazard ratio and 95% confidence intervals. Cancer-specific survival (CSS) and overall survival (OS) were measured using the Kaplan–Meier curve with log-rank test. P < 0.05 was considered statistically significant.

Results

Of the 310 patients, 30 (9.7%) patients underwent UR. In the matched group, the independent risk factors of UR were history of TURB (HR = 3.069, P = 0.018), tumor stage (T3 vs. T2, HR = 3.997, P = 0.014; T4 vs. T2, HR = 2.962, P = 0.015), and tumor multifocality (HR = 2.854, P = 0.011). The CSS and OS of patients with UR were equivalent to the patients without UR (P = 0.295, P = 0.616).

Conclusion

This propensity score-matched case–control study showed that UR is not rare in male patients with MIBC after RC combined with urinary diversion. We identified three independent risk factors of UR: history of TURB, tumor stage, and tumor mutifocality. The oncological outcomes were equivalent between patients with and without UR. These findings could help improve treatment strategies and follow-up schedules.
Titel
Risk factors and oncological outcomes of urethral recurrence in male patients with muscle invasive bladder cancer after radical cystectomy combined with urinary diversion: a propensity score-matched case control study
Verfasst von
Zichuan Yao
Yunzhong Jiang
Xianqing Zhu
Bin Wu
Song Bai
Publikationsdatum
21.04.2020
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
International Journal of Clinical Oncology / Ausgabe 7/2020
Print ISSN: 1341-9625
Elektronische ISSN: 1437-7772
DOI
https://doi.org/10.1007/s10147-020-01679-w
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Bildnachweise
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