Skip to main content
main-content

12.06.2018 | IM - ORIGINAL

Risk factors for heart disease in transfusion-dependent thalassemia: serum ferritin revisited

Zeitschrift:
Internal and Emergency Medicine
Autoren:
Giorgio Derchi, Carlo Dessì, Patrizio Bina, Maria Domenica Cappellini, Antonio Piga, Silverio Perrotta, Immacolata Tartaglione, Marianna Giuditta, Filomena Longo, Raffaella Origa, Antonella Quarta, Valeria Pinto, Gian Luca Forni, on behalf of Webthal®

Abstract

Heart disease remains a leading cause of morbidity and mortality in transfusion-dependent thalassemia (TDT), which can be attributed to several factors but primarily develops in the setting of iron overload. This was a retrospective cohort study utilizing Webthal® patient data from five major centers across Italy. Patients without heart disease were followed-up for 10 years (2000–2010) and data were collected for demographics, splenectomy status, serum ferritin and hemoglobin levels, and comorbidities associated with heart disease. Among 379 patients analyzed (mean age 22.9 ± 5.1 years, 47.8% men), 44 (cumulative incidence: 11.6%) developed heart disease during the period of observation. Splenectomy (p = 0.002) and serum ferritin level (p < 0.001) were the only risk factors with significant association with heart disease. A serum ferritin threshold of ≥ 3000 ng/mL was the best predictor for the development of heart disease (86.4% sensitivity and 92.8% specificity, AUC: 0.912, 95% CI 0.852–0.971, p < 0.001). On multivariate analysis, only a serum ferritin level ≥ 3000 ng/mL remained significantly and independently associated with increased risk of heart disease (HR: 44.85, 95% CI 18.85–106.74), with a 5- and 10-year heart disease-free survival of 58 and 39%. The association between iron overload and heart disease in patients with TDT is confirmed, yet a new serum ferritin level of 3000 ng/mL to flag increased risk is suggested.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de. Zusätzlich können Sie eine Zeitschrift Ihrer Wahl in gedruckter Form beziehen – ohne Aufpreis.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel
  1. Sie können e.Med Innere Medizin 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

  2. Sie können e.Med AINS 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Meistgelesene Bücher aus der Inneren Medizin

2017 | Buch

Rheumatologie aus der Praxis

Entzündliche Gelenkerkrankungen – mit Fallbeispielen

Dieses Fachbuch macht mit den wichtigsten chronisch entzündlichen Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen vertraut. Anhand von über 40 instruktiven Fallbeispielen werden anschaulich diagnostisches Vorgehen, therapeutisches Ansprechen und der Verlauf …

Herausgeber:
Rudolf Puchner

2016 | Buch

Ambulant erworbene Pneumonie

Was, wann, warum – Dieses Buch bietet differenzierte Diagnostik und Therapie der ambulant erworbenen Pneumonie zur sofortigen sicheren Anwendung. Entsprechend der neuesten Studien und Leitlinien aller wichtigen Fachgesellschaften.

Herausgeber:
Santiago Ewig

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Innere Medizin und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

© Springer Medizin 

Bildnachweise