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Erschienen in: Surgical Endoscopy 11/2020

09.12.2019 | Cholecystitis

Risk factors for postoperative bile leak in patients who underwent subtotal cholecystectomy

verfasst von: Atsushi Kohga, Kenji Suzuki, Takuya Okumura, Kimihiro Yamashita, Jun Isogaki, Akihiro Kawabe, Taizo Kimura

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 11/2020

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Abstract

Background

Subtotal cholecystectomy (SC) is a procedure for avoiding the risk of bile duct injury, especially in patients with difficult gallbladders. However, recent meta-analyses have demonstrated that SC is associated with a relatively high incidence of postoperative bile leak. To our knowledge, there have been no reports that have investigated risk factors for postoperative bile leak.

Methods

A total of 76 patients underwent reconstituting SC at our hospital between January 2005 and July 2019. Patient characteristics and perioperative outcomes were reviewed, and risk factors for postoperative bile leak were investigated. In addition, in patients with acute cholecystitis (AC) (n = 60), subgroup analyses were performed.

Results

Bile leak developed in 11 patients with AC (18.3%), while no patients with chronic cholecystitis developed bile leak (p = 0.064). Patients with AC who underwent surgery 10 days or later from onset developed postoperative bile leak significantly more frequently than those who underwent surgery within 10 days (38.0 vs 7.6%, p = 0.003). Patients with AC who underwent gallbladder stump closure with suturing developed postoperative bile leak significantly more frequently than those who underwent ligation (37.5 vs 11.3%, p = 0.020). In the patients with AC, surgery after 10 days from onset (p = 0.022, odds ratio = 5.85) was found by logistic regression analysis to be an independent risk factor for developing postoperative bile leak.

Conclusion

Early surgery yielded a lower incidence of postoperative bile leak in patients who underwent SC. Surgery during the subacute phase was considered to imply a higher risk for developing bile leak than surgery during the acute and chronic phases.
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Metadaten
Titel
Risk factors for postoperative bile leak in patients who underwent subtotal cholecystectomy
verfasst von
Atsushi Kohga
Kenji Suzuki
Takuya Okumura
Kimihiro Yamashita
Jun Isogaki
Akihiro Kawabe
Taizo Kimura
Publikationsdatum
09.12.2019
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 11/2020
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-019-07309-5

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