68/m mit Müdigkeit und Leistungsminderung

Ein 68-jähriger Patient stellt sich in der Notaufnahme vor, nachdem im Verlauf der letzten 6 Wochen eine zunehmende Müdigkeit mit Leistungsminderung aufgetreten war. Unter Belastung würde er neuerdings eine Dyspnoe bemerken. Gelegentlich sei Fieber bis max. 38 °C aufgetreten. Beim Hausarzt sei eine Blutabnahme erfolgt, der ihm aufgrund einer Erhöhung der Serumkreatininkonzentration von 4,2 mg/dl zu einer umgehenden Vorstellung im Krankenhaus geraten hätte. Er hätte sich zuvor immer gesund gefühlt. Erkrankungen sind nicht bekannt. Eine regelmäßige Medikamenteneinnahme wird verneint. In der Familie sind keine Nierenkrankheiten bekannt. Die Trinkmenge betrage etwa 1,5 l am Tag, und die Diurese sei dementsprechend. …