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01.12.2017 | Case report | Ausgabe 1/2017 Open Access

Journal of Medical Case Reports 1/2017

Rivaroxaban as an effective alternative to warfarin in a patient with atrial fibrillation, thrombophilia, and left atrial appendage thrombus: a case report

Zeitschrift:
Journal of Medical Case Reports > Ausgabe 1/2017
Autoren:
Michele Scarano, Matteo Casale, Cesare Mantini, Egidio Imbalzano, Cristiana Consorti, Daniela Clemente, Giuseppe Dattilo

Abstract

Background

Atrial fibrillation is the most common cardiac arrhythmia. It is responsible for up to 20% of all ischemic strokes. Rate control and anticoagulation are crucial for atrial fibrillation management and stroke prevention.

Case presentation

We present the case of an 84-year-old Italian woman with a left atrial appendage thrombus that developed despite her use of anticoagulant therapy with warfarin for a previous pulmonary embolism. She had atrial fibrillation and heterozygosity for both factor V Leiden and methylenetetrahydrofolate reductase C677T mutation, thus creating resistance to activated protein C. Anticoagulant therapy was switched to heparin for 1 week and then to rivaroxaban. After 3 months of rivaroxaban use, the thrombus disappeared.

Conclusions

This case raises the issue of the ineffectiveness of warfarin therapy in complex cases involving particular thrombophilic conditions and the possibility of using rivaroxaban as a safe and effective alternative.

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Literatur
Über diesen Artikel

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