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Erschienen in: Surgical Endoscopy 10/2006

01.10.2006

Robotic-assisted laparoscopic low anterior resection with total mesorectal excision for rectal cancer

verfasst von: A. Pigazzi, J. D. I. Ellenhorn, G. H. Ballantyne, I. B. Paz

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 10/2006

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Abstract

Background

With advanced stereoscopic vision, lack of tremor, and the ability to rotate the instruments surgeons find that robotic systems are ideal laparoscopic tools. Because of its high operating cost, however, robotic surgery should be reserved to procedures in which the technology can be of maximum benefit, usually when precise dissections in confined spaces are required. Because conventional laparoscopic total mesorectal excision is a challenging procedure, we have sought to assess the utility of the DaVinci robotic system in laparoscopic low anterior resections for cancer of the rectum.

Methods

Between November 2004 and May 2005 robotic-assisted low anterior resection with total mesorectal excision was performed on six consecutive patients with rectal cancer. These cases were compared with six consecutive low anterior resections performed with conventional laparoscopic techniques by the same surgeon.

Results

There were no conversions in either group. Operative and pathological data, complications, and hospital stay were similar in the two groups. Robotic operations appeared to cause less strain for the surgeon.

Conclusions

Robotic-assisted laparoscopic low anterior resection for rectal cancer is feasible in experienced hands. This technique may facilitate minimally invasive radical rectal surgery.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anvari M, Birch DW, Bamehriz F, Gryfe R, Chapman T (2004) Robotic-assisted laparoscopic colorectal surgery. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 14: 311–315PubMedCrossRef Anvari M, Birch DW, Bamehriz F, Gryfe R, Chapman T (2004) Robotic-assisted laparoscopic colorectal surgery. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 14: 311–315PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ballantyne GH (2002) Robotic surgery, telerobotic surgery, telepresence, and telementoring. Surg Endosc 16: 1389–1402PubMedCrossRef Ballantyne GH (2002) Robotic surgery, telerobotic surgery, telepresence, and telementoring. Surg Endosc 16: 1389–1402PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Delaney CP, Lynch AC, Senagore AJ, Fazio VW (2003) Comparison of robotically performed and traditional laparoscopic colorectal surgery. Dis Colon Rectum 46: 1633–1639PubMedCrossRef Delaney CP, Lynch AC, Senagore AJ, Fazio VW (2003) Comparison of robotically performed and traditional laparoscopic colorectal surgery. Dis Colon Rectum 46: 1633–1639PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Guillou PJ, Quirke P, Thorpe H, Walker J, Jayne DG, Smith AMH, Heath RM, Brown JM, for the MRC CLASICC trial group (2005) Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre, randomized controlled trial. Lancet 365: 1718–1726PubMedCrossRef Guillou PJ, Quirke P, Thorpe H, Walker J, Jayne DG, Smith AMH, Heath RM, Brown JM, for the MRC CLASICC trial group (2005) Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer (MRC CLASICC trial): multicentre, randomized controlled trial. Lancet 365: 1718–1726PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Heald RJ, Moran BJ, Ryall RD, Sexton R, MacFarlane JK (1998). Rectal cancer: the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978–1997. Arch Surg 133: 894–899PubMedCrossRef Heald RJ, Moran BJ, Ryall RD, Sexton R, MacFarlane JK (1998). Rectal cancer: the Basingstoke experience of total mesorectal excision, 1978–1997. Arch Surg 133: 894–899PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Lacy AM, Garcia-Valdecasas JC, Delgado S, Castells A, Taura P, Pique JM, Visa J (2002) Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer: a randomized trial. Lancet 359: 2224–2229PubMedCrossRef Lacy AM, Garcia-Valdecasas JC, Delgado S, Castells A, Taura P, Pique JM, Visa J (2002) Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer: a randomized trial. Lancet 359: 2224–2229PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Leroy J, Jamali F, Forbes L, Smith M, Rubino F, Mutter D, Marescaux J (2004) Laparoscopic total mesorectal excision (TME) for rectal cancer surgery: long-term outcomes. Surg Endosc 18: 281–289PubMedCrossRef Leroy J, Jamali F, Forbes L, Smith M, Rubino F, Mutter D, Marescaux J (2004) Laparoscopic total mesorectal excision (TME) for rectal cancer surgery: long-term outcomes. Surg Endosc 18: 281–289PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Morino M, Parini U, Giraudo G, Salval M, Contul RB, Garrone C (2003) Laparoscopic total mesorectal excision—a consecutive series of 100 patients. Ann Surg 237: 335–342PubMedCrossRef Morino M, Parini U, Giraudo G, Salval M, Contul RB, Garrone C (2003) Laparoscopic total mesorectal excision—a consecutive series of 100 patients. Ann Surg 237: 335–342PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Nelson H, Sargent DJ, Wieand HS, Fleshman J, Anvari M, Stryker SJ, Beart RW Jr, Hellinger M, Flanagan R Jr, Peters W, Ota D (2004) A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 350: 2050–2059CrossRef Nelson H, Sargent DJ, Wieand HS, Fleshman J, Anvari M, Stryker SJ, Beart RW Jr, Hellinger M, Flanagan R Jr, Peters W, Ota D (2004) A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med 350: 2050–2059CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Uhrich ML, Underwood RA, Standeven JW, Soper NJ, Engsberg JR (2002) Assessment of fatigue, monitor placement, and surgical experience during simulated laparoscopic surgery. Surg Endosc 16: 635–639PubMedCrossRef Uhrich ML, Underwood RA, Standeven JW, Soper NJ, Engsberg JR (2002) Assessment of fatigue, monitor placement, and surgical experience during simulated laparoscopic surgery. Surg Endosc 16: 635–639PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Weber PA, Merola S, Wasielewski A, Ballantyne GH (2002) Telerobotic-assisted laparoscopic right and sigmoid colectomies for benign disease. Dis Colon Rectum 45: 1689–1694PubMedCrossRef Weber PA, Merola S, Wasielewski A, Ballantyne GH (2002) Telerobotic-assisted laparoscopic right and sigmoid colectomies for benign disease. Dis Colon Rectum 45: 1689–1694PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Robotic-assisted laparoscopic low anterior resection with total mesorectal excision for rectal cancer
verfasst von
A. Pigazzi
J. D. I. Ellenhorn
G. H. Ballantyne
I. B. Paz
Publikationsdatum
01.10.2006
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 10/2006
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-005-0855-5

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