10.06.2024 | Rosazea | Wie lautet Ihre Diagnose?
Abszedierende Kinnschwellung einer jungen Frau
verfasst von:
Dr. med. Julia Vorbeck, Dr. med. Kristin Technau-Hafsi, PD Dr. med. Franziska Schauer
Erschienen in:
Die Dermatologie
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Ausgabe 10/2024
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Auszug
Eine 27-jährige Patientin stellte sich im April 2022 aufgrund seit 5 Jahren wiederkehrenden Hautveränderungen im Kinnbereich in unserer Klinik vor. Sie verwende überwiegend topische Therapien mit Fusidinsäure und Erythromycin seit 2017, habe aber auch systemische Antibiotika (Cefuroxim 500 mg/Tag [01/2022]; Sultamicillin 375 mg/Tag [11/2021]; Doxycyclin 50 mg/Tag [07–10/2018]) erhalten. Ein zufriedenstellender Befund sei darunter nie eingetreten. Vielmehr habe sich ein Voranschreiten der Erkrankung mit Ausbildung konfluierender, schmerzhafter Papeln und Pusteln am Kinn und nasolabial gezeigt. Wir rezeptierten der Patientin topisch Azelainsäure sowie Clindamycin-Benzoylperoxid und besprachen die Möglichkeit der Einleitung von Isotretinoin peroral. Letzteres wurde bei Bedenken vor Nebenwirkungen und fehlender Kontrazeption seitens der Patientin zurückgestellt. Vorbekannt ist außerdem eine seit der Kindheit bestehende atopische Dermatitis (AD) mit mildem Verlauf. Exazerbationen des atopischen Ekzems träten gelegentlich Infekt-assoziiert auf. Dies passierte zuletzt im August 2022 und zeigte gemessen am SCORAD (SCORing of Atopic Dermatitis) eine mittlere Schwere von 53,5 Punkten, sodass eine teilstationäre Aufnahme zur Intensivierung der Lokaltherapie erfolgte. …