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Manuelle Medizin

Erschienen in:

14.10.2019 | Manuelle Medizin | Leitthema

Diagnostik der lumbalen Instabilität

verfasst von: Prof. Dr. med. habil. R. Kayser

Erschienen in: Manuelle Medizin | Ausgabe 6/2019

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Zusammenfassung

Segmentale Instabilitäten der Lendenwirbelsäule werden für lokale Rückenschmerzen mit und ohne Ausstrahlung in die unteren Extremitäten verantwortlich gemacht. Während die sekundären Auswirkungen einer Segmentdegeneration mit und ohne stattgehabte Instabilität wie Spinalkanalstenose und degenerativ bedingtes Wirbelgleiten gut untersucht sind, herrscht in der Anfangsphase der sich entwickelnden Segmentinstabilität Unklarheit, insbesondere wenn ein bildgebendes Korrelat (noch) fehlt. Die Begriffsbestimmung und die klinische Bedeutung der segmentalen Instabilität der Lendenwirbelsäule werden ebenfalls kontrovers diskutiert. Auch einheitliche Empfehlungen für die klinische und bildgebende Diagnostik fehlen. Klinische Erfahrungen aus der täglichen Arbeit sind jedoch vorhanden. Der Artikel beschäftigt sich mit der klinischen und bildgebenden Diagnostik der lumbalen Instabilität und deren Bedeutung und Einordnung in den Kontext der manuellen Medizin. Ein Überblick über den Stand der wissenschaftlichen Diskussion in der Literatur wird gegeben.

Aston-Miller JA, Schultz AB (1991) Spine instability and segmental hypermobility biomechanics: a call for the definition and standard use of terms. Semin Spine Surg 3:136–148

Bräm J, Zanetti M, Min K, Hodler J (1998) MR abnormalities of the intervertebral disks and adjacent bone marrow as predictors of segmental instability of the lumbar spine. Acta Radiol 39(1):18–23PubMed

Bogduk N (2000) Klinische Anatomie von Lendenwirbelsäule und Sakrum. Springer, Berlin, Heidelberg, New York

Böhni U (2015) Stabilität, Instabilität, Hypermobilität. In: Böhni U, Lauper M, Locher H Manuelle. Medizin, Bd. 1. Thieme, Stuttgarr, S 35–44

Delitto A, Erhard RE, Bowling RW (1995) A treatment-based classification approach to low back syndrome: identifying and staging patients for conservative treatment. Phys Ther 75(6):470–485PubMed

Dupius PR, Young-Hing K, Cassidy JD, Kirkaldy-Willis WH (1985) Radiologic diagnosis of degenerative lumbar spinal instability. Spine 10:262–276

Dvorak J, Panjabi MM, Novotny JE, Chang DG, Grob D (1991) Clinical validation of functional flexion-extension roentgenograms of the lumbar spine. Spine 16:943–950PubMed

Esmailiejah AA, Abbasian M, Bidar R, Esmailiejah N, Safdari F, Amirjamshidi A (2018) Diagnostic efficacy of clinical tests for lumbar spinal instability. Surg Neurol Int 25(9):17

Feipel V, Rondelet B, LePallec JP, DeWitte O, Rooze M (1999) The use of disharmonic motion curves in problems of the cervical spine. Int Orthop 23(4):205–209PubMedPubMedCentral

10.

Ferrari S, Manni T, Bonetti F, Villafane JH, Vant C (2015) A literature review of clinical tests for the lumbar instability in low back pain: validity and applicability in clinical practise. Chiropr Man Therap 8(23):14

11.

Fritz J, Piva SR, Childs JD (2005) Accuracy of the clinical examination to predict radiographic instability of the lumbar spine. Eur Spine J 14:743–750PubMedPubMedCentral

12.

Frymoyer JW, Frymoyer WW, Pope MH (1979) The mechanical and kinematic analysis of the lumbar spine in normal living human subjects in vivo. J Biomech 12:165–172PubMed

13.

Gao F, Hou D, Zhao B, Sun X, Sun H, Li N, Guo L, Liu C (2012) The pedicle-facet angle and tropism in the sagittal plane in degenerative spondylolisthesis: a computed tomography study using multiplanar reformations techniques. J Spinal Disord Tech 25(2):E18–22PubMed

14.

Grogan J, Nowicki BH, Schmidt TA, Haughton VM (1997) Lumbar facet joint tropism does not accelerate degeneration of the facet joints. AJNR Am J Neuroradiol 18(7):1325–1329PubMed

15.

Hayes MA, Howard TC, Gruel CR, Kopta JA (1989) Roentgenographic evaluation of lumbar spine flexion-extension in asymptomatic individuals. Spin, Bd. 14, S 327–331

16.

Jayakumar P, Nnadi C, Saifuddin A, Macsweeney E, Casey A (2006) Dynamic degenerative lumbar spondylolisthesis: diagnosis with axial loaded magnetic resonance imaging. Spine 31(10):E298–301PubMed

17.

Kahanovitz N (1991) Diagnosis and treatment of low back pain. Raven press, New York

18.

Kalebo P, Kadziolka R, Sward L (1990) Compression traction radiography of lumbar segmental instability. Spine 15:351–355PubMed

19.

Kasai Y, Morishita K, Kawakita E, Kondo T, Uchida A (2006) A new evaluation method for lumbar spine instability: passive lumbar extension test. Phys Ther 86:1661–1667PubMed

20.

Kayser R (2006) Experimentelle Untersuchungen zur Instabilität der lumbalen Wirbelsäule. Habilitationsschrift Charité Universitätsmedizin. Freie Universität Berlin und Humboldt-Universität Berlin, Pro Business, Berlin, Berlin

21.

Kayser R (2010) Manuelle Medizin. Orthopade 39(2):217–228PubMed

22.

Kirkaldy-Willis WH (1988) The pathology and the pathogenesis of low back pain. In: Managing of low back pain. Churrchill. York, Bd. 49. Livingstone, New

23.

Kirkaldy-Willis WH, Farfan HF (1982) Instability of the lumbar spine. Spine 165:110–123

24.

Lattig F, Fekete TF, Grob D, Kleinstück FS, Jeszenszky D, Mannion AF (2012) Lumbar facet joint effusion in MRI: a sign of instability in degenerative spondylolisthesis? Eur Spine J 2:276–281

25.

Michelini G, Corridore A, Torlone S, Bruno F, Marsecano C, Capasso R, Caranci F, Barile A, Masciocchi C, Splendiani A (2018) Dynamic MRI in the evaluation of the spine: state of the art. Acta Biomed 19:89–101

26.

Modic MT¹, Masaryk TJ, Ross JS, Carter JR (1988) Imaging of degenerative disk disease. Radiology 168(1):177–86PubMed

27.

Ogon M, Bender BR, Hooper DM, Spratt KF, Goel VK, Wilder DG, Pope MH (1997) A dynamic approach to spinal instability. Part I: Sensitization of intersegmental motion profiles to motion direction and load condition by instability. Spine 15;22(24):2841–2458PubMed

28.

Panjabi MM (1992) The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction, adaptation and enhancement. J Spinal Disord 4:383–389

29.

Panjabi MM (1992) The stabilizing system of the spine. Part II. Neutral zone and instability hypothesis. J Spinal Disord 4:390–397

30.

Panjabi MM, White AA (1990) Physical properties and functional biomechanics of the spine. In: White AA, Panjabi MM (eds.) Clinical Biomechanics of the Spine. Lippincott, Williams & Wilkens, Philadelphia, Baltimore, New York, 1–84

31.

Panjabi MM, White AA (1990) The problem of clinical instability in the human spine. A systematic approach. Part IV: The lumbar and lumbosacral spine. In: White AA, Panjabi MM (eds.) Clinical Biomechanics of the Spine. Lippincott, Williams & Wilkens, Philadelphia, Baltimore, New York, 342–361

32.

Pope MH, Wilder DG, Matteri RH, Frymoyer JW (1977) Experimental measurement of vertebral motion under load. Orthop Clinics North Am 8:155–167

33.

Ramhmdani S, Ishida W, Perdomo-Pantoja A, Witham TF, Lo SL, Bydon A (2019) Synovial Cyst as a Marker for Lumbar Instability: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg 122:e1059–e1068PubMed

34.

Rathod AK, Garg BK, Sahetia VM (2019) Lumbar rocking test: A new clinical test for predicting lumbar instability. J Craniovertebr Junction Spine 10(1):33–38PubMedPubMedCentral

35.

Rolander SD (1966) Motion of the lumbar spine with special reference to the stabilizing effect of posterior fusion. An experimental study on autopsy specimens. Acta Orthop Scand 90:1–144

36.

Ryang MY, Pape H, Meyer B (2017) Degenerative lumbale Instabilität – Definition, klinische und radiologische Zeichen. Manag Die Wirbelsäule 01:101–106

37.

Samartzis D, Cheung JP, Rajasekaran S, Kawaguchi Y, Acharya S, Kawakami M, Satoh S, Chen WJ, Park CK, Lee CS, Foocharoen T, Nagashima H, Kuh S, Zheng Z, Condor R, Ito M, Iwasaki M, Jeong JH, Luk KD, Prijambodo B, Rege A, Jahng TA, Luo Z, Tassanawipas W, Acharya N, Pokharel R, Shen Y, Ito T, Zhang Z, Aithala PJ, Kumar GV, Jabir RA, Basu S, Li B, Moudgil V, Goss B, Sham P, Williams R (2016) Critical Values of Facet Joint Angulation and Tropism in the Development of Lumbar Degenerative Spondylolisthesis: An International, Large-Scale Multicenter Study by the AOSpine Asia Pacific Research Collaboration Consortium. Global Spine J 6(5):414–421PubMed

38.

Schild-Rudloff K, Sachse J, Harke G (2016) Wirbelsäule. Urban & Fischer, München, S 95–96

39.

Shaffer WO, Spratt KF, Weinstein J, Lehmann TR, Goel V (1990) The consistency and accuracy of roentgenograms of measuring sagittal translation in the lumbar vertebral motion segment. Spine 15:741–750PubMed

40.

Tarantino U, Fanucci E, Iundusi R, Celi M, Altobelli S, Gasbarra E, Simonetti G, Manenti G (2013) Lumbar spine MRI in upright position for diagnosing acute and chronic low back pain: statistical analysis of morphological changes. J Orthop Traumatol 14(1):15–22PubMed

41.

Wood KB, Popp CA, Transfeldt EE, Geissele MAE (1994) Radiographic evaluation of instability in spondylolisthesis. Spine 19:1697–1703PubMed

42.

Yoshiiwa T, Miyazaki M, Notani N, Ishihara T, Kawano M, Tsumura H (2016) Analysis of the Relationship between Ligamentum Flavum Thickening and Lumbar Segmental Instability, Disc Degeneration, and Facet Joint Osteoarthritis in Lumbar Spinal Stenosis. Asian Spine J 10(6):1132–1140PubMedPubMedCentral

Titel: Diagnostik der lumbalen Instabilität
verfasst von: Prof. Dr. med. habil. R. Kayser
Publikationsdatum: 14.10.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Manuelle Medizin
Rückenschmerzen
Spondylolisthese
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Erschienen in: Manuelle Medizin / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 0025-2514
Elektronische ISSN: 1433-0466
DOI: https://doi.org/10.1007/s00337-019-00607-y

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