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Erschienen in:
22.04.2020 | Angst | Originalien
Validität des Mainzer Stadienmodells bei Rückenschmerzen
Eine Querschnittsanalyse in der stationären verhaltensmedizinisch orthopädischen Rehabilitation
Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 4/2020
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Hintergrund
Psychologische Faktoren haben einen Einfluss auf die Genese und Aufrechterhaltung von chronischen Rückenschmerzen (CRS) und werden in Forschungsarbeiten zunehmend betrachtet.
Ziel der Arbeit
Die vorliegende Studie überprüfte die Validität und klinische Relevanz des Mainzer Stadienmodells zur Schmerzchronifizierung (MPSS) und zielte darauf ab, bisherige Studienergebnisse auch im Setting der verhaltensmedizinisch orthopädischen Rehabilitation (VMO) zu replizieren.
Methode
Im Rahmen der Multicenterstudie wurde untersucht, wie sich psychologische und schmerzbezogene Kennwerte bei 1012 Rehabilitanden mit nicht-spezifischen CRS (ICD-10: M51/53/54) zu Beginn einer stationären VMO in Abhängigkeit vom Chronifizierungsstadium des MPSS (I–III) unterscheiden. Zudem wurden die Häufigkeitsverteilungen der klinisch unauffälligen und auffälligen Fälle in der Depressivität, Angst, Somatisierung und schmerzspezifischen Selbstwirksamkeit in Abhängigkeit vom Chronifizierungsstadium ermittelt.
Ergebnisse
Der Einfluss des Chronifizierungsstadiums konnte in allen psychologischen und schmerzbezogenen Kennwerten in der erwarteten Richtung bestätigt werden. Zusätzlich zu den Rehabilitanden im Stadium III wiesen Rehabilitanden im Stadium II bereits höhere ungünstige Werte in den psychologischen Faktoren auf. Des Weiteren hatten mehr Rehabilitanden im Stadium III auffällige Werte in der Depressivität, Angst und Somatisierung.
Diskussion
Die Befunde stützen die Validität und klinische Relevanz des MPSS. Zudem wird deutlich, dass die psychische Belastung der Rehabilitanden mit dem Chronifizierungsstadium ansteigt und somit bedarfsgerechte Behandlungsangebote benötigt werden. Dafür ist sowohl die Erfassung des MPSS als auch eine psychologische Diagnostik indiziert.