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26.01.2017 | Review Article | Ausgabe 4/2017

Obesity Surgery 4/2017

RYGB and Drug Disposition: How to Do Better? Analysis of Pharmacokinetic Studies and Recommendations for Clinical Practice

Zeitschrift:
Obesity Surgery > Ausgabe 4/2017
Autoren:
Lorry Hachon, Xavier Declèves, Pauline Faucher, Claire Carette, Célia Lloret-Linares
Wichtige Hinweise
Special characters used in the paper:
↗: northeast arrow, unicode 2197
↘: southeast arrow, unicode 2198
=: equal sign, unicode 003D

Abstract

An important issue in the follow-up of patients with bariatric surgery remains to determine whether their therapeutic management should be different after surgery. In this article, we first reviewed all pharmacokinetic studies involving at least four subjects who underwent the Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) bariatric surgery. Twenty-five publications were selected and, overall, 25 drugs were studied. Drug solubility and permeability parameters for each drug were defined using different parameters or classifications. Increased rates of oral drug absorption were predominantly observed. Conversely, drug exposure differed from one drug to another. Considering the galenic formulation and the Biopharmaceutics Classification System (BCS) class may help the prediction of oral drug exposure outcome after RYGB. We propose a strategy aiming to guide prescription and drug monitoring in patients with RYGB. But further research is clearly needed due to the unique characteristics of the bariatric population. Priority should be given to drugs that do not have clinical or biological surrogates for dose adaptation.

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