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17.05.2019 | Original Article

Safety margin of radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma: a prospective study using magnetic resonance imaging with superparamagnetic iron oxide

Zeitschrift:
Japanese Journal of Radiology
Autoren:
Kuniaki Fukuda, Kensaku Mori, Naoyuki Hasegawa, Katsuhiro Nasu, Kazunori Ishige, Yoshikazu Okamoto, Masanari Shiigai, Masato Abei, Manabu Minami, Ichinosuke Hyodo
Wichtige Hinweise
Kuniaki Fukuda and Kensaku Mori contributed equally.

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose

In radiofrequency ablation (RFA) for hepatocellular carcinoma (HCC), it is difficult to assess the ablative margin (AM) precisely by comparing pre- and post-RFA CT images. We prospectively studied the AMs using magnetic resonance imaging (MRI) with pre-administered superparamagnetic iron oxide (SPIO). SPIO is safe for kidney disease patients.

Materials and methods

Hepatocellular carcinoma patients were treated with RFA within 8 h of SPIO administration. On T2*-weighted MRI performed 4–7 days later, AM was visualized as a hypointense rim. The ablation status was classified as AM(+) if the rim completely surrounded the tumor, AM(0) if the rim was partly discontinuous without tumor protrusion, and AM(−) if the rim was partly discontinuous with tumor protrusion. The minimal thickness of AM was measured. AM(−) tumors were re-treated consecutively.

Results

In total, 85 HCCs ablated in 76 patients were evaluated. The local recurrence rate at 3 years was 2% for AM(+) tumors and 34% for AM(0) tumors (p < 0.01). In addition, no local recurrence was seen in the tumors with an AM of ≥ 2 mm.

Conclusion

MRI with pre-administered SPIO is useful for determining the AM precisely, and an AM of ≥ 2 mm is recommended for curative RFA.

Trial registration number

This study was registered with UMIN Clinical Trials Registry (UMIN 000025406).

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