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Erschienen in: Orthopädie & Rheuma 3/2021

30.06.2021 | Fortbildung

Wirbelsäule und Körperbalance

Sagittale Balance: eine Frage der Geometrie

verfasst von: Priv. Doz. Dr. med. Björn Sommer, Dr. med. Kurt Wiendieck, Patrick Röder, Prof. Dr. med. Stefan Sesselmann, Prof. Dr. med. Hans-Martin Sommer, PD Dr. med. Ehab Shiban

Erschienen in: Orthopädie & Rheuma | Ausgabe 3/2021

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Auszug

Die Wiederherstellung der Körperbalance konnte schon vor über 30 Jahren durch orthopädische Behandlung von Patienten mit skoliotischen Deformitäten erreicht und an definierten biomechanischen Parametern bemessen werden. Dieser Beitrag soll unter Berücksichtigung des aktuellen Standes der Wissenschaft die Sinnhaftigkeit der Anwendung solcher Parameter und deren Nutzen für den Patienten darstellen und diskutieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Meyer B, Shiban E. Sagittales Profil der Wirbelsäule: Was ist sinnvoll, was gefährdet den Patienten, was ist Hype? Kontra: Patienten- und morbiditätsadjustiertes Vorgehen. Die Wirbelsäule 2019:1-4 Meyer B, Shiban E. Sagittales Profil der Wirbelsäule: Was ist sinnvoll, was gefährdet den Patienten, was ist Hype? Kontra: Patienten- und morbiditätsadjustiertes Vorgehen. Die Wirbelsäule 2019:1-4
2.
Zurück zum Zitat Dubousset J, Charpak G, Dorion I. Three-dimensional analysis of the scoliotic deformity. In: The pediatric spine: principles and practise, Eds. Weinsteil SL; 2014; Raven Press Ltd, New York, pp. 479-83 Dubousset J, Charpak G, Dorion I. Three-dimensional analysis of the scoliotic deformity. In: The pediatric spine: principles and practise, Eds. Weinsteil SL; 2014; Raven Press Ltd, New York, pp. 479-83
3.
Zurück zum Zitat Hasegawa K, Okamoto M, Hatsushikano S, et al. Standing sagittal alignment of the whole axial skeleton with reference to the gravity line in humans. J Anat 2017;230:619-30 Hasegawa K, Okamoto M, Hatsushikano S, et al. Standing sagittal alignment of the whole axial skeleton with reference to the gravity line in humans. J Anat 2017;230:619-30
4.
Zurück zum Zitat Roussouly P, Pinheiro-Franco JL. Biomechanical analysis of the spino-pelvic organization and adaptation in pathology. Eur Spine J 2011;20 (Suppl 5):S609-S618 Roussouly P, Pinheiro-Franco JL. Biomechanical analysis of the spino-pelvic organization and adaptation in pathology. Eur Spine J 2011;20 (Suppl 5):S609-S618
5.
Zurück zum Zitat Duval-Beaupére G, Schmidt C, Cosson P. A barycentremeteric study of the sagittal shape of spine and pelvis: the conditions required for an economic standing position. Ann Biomed Eng 1992;20:451-62 Duval-Beaupére G, Schmidt C, Cosson P. A barycentremeteric study of the sagittal shape of spine and pelvis: the conditions required for an economic standing position. Ann Biomed Eng 1992;20:451-62
6.
Zurück zum Zitat Kuntz C, Levin LS, Ondra SL, et al. Neutral upright sagittal spinal alignment from the occiput to the pelvis in asymptomatic adults: a review and resynthesis of the literature. J Neurosurg Spine 2007;6:104-12 Kuntz C, Levin LS, Ondra SL, et al. Neutral upright sagittal spinal alignment from the occiput to the pelvis in asymptomatic adults: a review and resynthesis of the literature. J Neurosurg Spine 2007;6:104-12
7.
Zurück zum Zitat Roussouly P, Gollogly S, Noseda O, et al. The vertical projection of the sum of the ground reactive forces of a standing patient is not the same as the C7 plumb line: a radiographic study of the sagittal alignment in 153 asymptomatic volunteers. Spine (Phila Pa 1976) 2006;E320-E325 Roussouly P, Gollogly S, Noseda O, et al. The vertical projection of the sum of the ground reactive forces of a standing patient is not the same as the C7 plumb line: a radiographic study of the sagittal alignment in 153 asymptomatic volunteers. Spine (Phila Pa 1976) 2006;E320-E325
8.
Zurück zum Zitat El Fegoun AB, Schwab F, Gamez L, et al. Center of gravity and radiographic posture analysis: a preliminary review of adult volunteers and adult patients affected by scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30:1535-40 El Fegoun AB, Schwab F, Gamez L, et al. Center of gravity and radiographic posture analysis: a preliminary review of adult volunteers and adult patients affected by scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30:1535-40
9.
Zurück zum Zitat Schwab F, Lafage V, Boyce R, et al. Gravity line analysis in adult volunteers: age-related correlation with spinal parameters, pelvic parameters, and foot position. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31:E959-E967 Schwab F, Lafage V, Boyce R, et al. Gravity line analysis in adult volunteers: age-related correlation with spinal parameters, pelvic parameters, and foot position. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31:E959-E967
10.
Zurück zum Zitat Hamel KA, Ross C, Schultz B, et al. Older adult Alexander Technique practisioners walk differently than healthy age-matches controls. J Bodyw Mov Ther 2016;20:751-60 Hamel KA, Ross C, Schultz B, et al. Older adult Alexander Technique practisioners walk differently than healthy age-matches controls. J Bodyw Mov Ther 2016;20:751-60
11.
Zurück zum Zitat Berschin G. Das bewegungsbedingte Schädigungspotential bei der Pathogenese von Supinations-Inversions-Traumen des oberen Sprunggelenks. Marburg, Univ. Dissertation, Verlag Görich und Weiershäuser, Marburg, 1999 Berschin G. Das bewegungsbedingte Schädigungspotential bei der Pathogenese von Supinations-Inversions-Traumen des oberen Sprunggelenks. Marburg, Univ. Dissertation, Verlag Görich und Weiershäuser, Marburg, 1999
12.
Zurück zum Zitat Sommer HM. Patellar chondropathy and apicitis, and muscle imbalances of the lower extremities in competetive sports. Sports Med 1988; 5:386-94 Sommer HM. Patellar chondropathy and apicitis, and muscle imbalances of the lower extremities in competetive sports. Sports Med 1988; 5:386-94
13.
Zurück zum Zitat Sommer HM, von Rohrscheidt C. Zentrale Fehlsteuerungen als Ursache von Bewegungsstörungen im Leistungssport? Sportverletz Sportschaden 1988;2:10-4 Sommer HM, von Rohrscheidt C. Zentrale Fehlsteuerungen als Ursache von Bewegungsstörungen im Leistungssport? Sportverletz Sportschaden 1988;2:10-4
14.
Zurück zum Zitat Sommer HM. Wirbelsäulenhaltung und Sensomotorik. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin 2001;52 Abstract Vortrag D-HV.132 Sommer HM. Wirbelsäulenhaltung und Sensomotorik. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin 2001;52 Abstract Vortrag D-HV.132
15.
Zurück zum Zitat Willson JD, Dougherty CP, Ireland ML, McClay Davis I. Core stability and its relationship to lower extremity function and injury. J Am Acad Orthop Surg 2005;13:316-25 Willson JD, Dougherty CP, Ireland ML, McClay Davis I. Core stability and its relationship to lower extremity function and injury. J Am Acad Orthop Surg 2005;13:316-25
16.
Zurück zum Zitat Barrey C, Roussouly P, Le Huec JC, et al. Compensatory mechanisms contributing to keep the sagittal balance of the spine. Eur Spine J 2013;22 (Suppl 6):S834-41 Barrey C, Roussouly P, Le Huec JC, et al. Compensatory mechanisms contributing to keep the sagittal balance of the spine. Eur Spine J 2013;22 (Suppl 6):S834-41
17.
Zurück zum Zitat Maciejczak A, Jabłońska-Sudoł K. Correlation between correction of pelvic balance and clinical outcomes in mid- and low-grade adult isthmic spondylolisthesis. Eur Spine J 2017;26:3112-21 Maciejczak A, Jabłońska-Sudoł K. Correlation between correction of pelvic balance and clinical outcomes in mid- and low-grade adult isthmic spondylolisthesis. Eur Spine J 2017;26:3112-21
18.
Zurück zum Zitat Roussouly P. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position. Spine (Phil Pa 1976) 2005;30:1558-59 Roussouly P. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position. Spine (Phil Pa 1976) 2005;30:1558-59
19.
Zurück zum Zitat Yukawa Y, Kato F, Suda K, et al. Normative data for parameters of sagittal spinal alignment in healthy subjects: an analysis of gender specific differences and changes with aging in 626 asymptomatic individuals. Eur Spine J 2018;27:426-32 Yukawa Y, Kato F, Suda K, et al. Normative data for parameters of sagittal spinal alignment in healthy subjects: an analysis of gender specific differences and changes with aging in 626 asymptomatic individuals. Eur Spine J 2018;27:426-32
20.
Zurück zum Zitat Le Huec JC, Thompson W, Mohsinaly Y, et al. Sagittal balance of the spine. Eur Spine J 2019;28:1889-1905 Le Huec JC, Thompson W, Mohsinaly Y, et al. Sagittal balance of the spine. Eur Spine J 2019;28:1889-1905
21.
Zurück zum Zitat Oshima Y, Takeshita K, Taniguchi Y, et al. Effect of preoperative sagittal balance on cervical laminoplasty outcomes. Spine (Phila Pa 1976) 2016;41:E1265-E1270 Oshima Y, Takeshita K, Taniguchi Y, et al. Effect of preoperative sagittal balance on cervical laminoplasty outcomes. Spine (Phila Pa 1976) 2016;41:E1265-E1270
22.
Zurück zum Zitat Passias, PG, Horn SR, Bortz CA, et al. International Spine Study G. The relationship between improvements in myelopathy and sagittal realignment in cervical deformity surgery outcomes. Spine (Phila Pa 1976) 2018;43:1117-24 Passias, PG, Horn SR, Bortz CA, et al. International Spine Study G. The relationship between improvements in myelopathy and sagittal realignment in cervical deformity surgery outcomes. Spine (Phila Pa 1976) 2018;43:1117-24
23.
Zurück zum Zitat Hyun SJ, Kim KJ, Jahng TA. The differential effect of cervical kyphosis correction on global sagittal alignment and health-related quality of life according to head- and trunk-balanced subtype. J Neurosurg Spine 2021;Apr 2;1-10. doi: 10.3171/2020.9.SPINE 201309. Online ahead of print. Hyun SJ, Kim KJ, Jahng TA. The differential effect of cervical kyphosis correction on global sagittal alignment and health-related quality of life according to head- and trunk-balanced subtype. J Neurosurg Spine 2021;Apr 2;1-10. doi: 10.3171/2020.9.SPINE 201309. Online ahead of print.
24.
Zurück zum Zitat Mehta VA, Amin A, Omeis I, et al. Implications of spinopelvic alignment for the spine surgeon. Neurosurgery 2015;76 Suppl 1: S42-56 Mehta VA, Amin A, Omeis I, et al. Implications of spinopelvic alignment for the spine surgeon. Neurosurgery 2015;76 Suppl 1: S42-56
25.
Zurück zum Zitat Le Huec JC, Faundez A, Dominguez D. Evidence showing the relationship between sagittal balance and clinical outcomes in surgical treatment of degenerative spinal diseases: a literature review. Int Orthop 2015;39:87-95 Le Huec JC, Faundez A, Dominguez D. Evidence showing the relationship between sagittal balance and clinical outcomes in surgical treatment of degenerative spinal diseases: a literature review. Int Orthop 2015;39:87-95
26.
Zurück zum Zitat Dohzono S, Toyoda H, Matsumoto T, et al. The influence of preoperative spinal sagittal balance on clinical outcomes after microendoscopic laminotomy in patients with lumbar spinal canal stenosis. J Neurosurg Spine 2015;23:49-54 Dohzono S, Toyoda H, Matsumoto T, et al. The influence of preoperative spinal sagittal balance on clinical outcomes after microendoscopic laminotomy in patients with lumbar spinal canal stenosis. J Neurosurg Spine 2015;23:49-54
27.
Zurück zum Zitat Dohzono S, Toyoda H, Takahashi S, et al. Factors associated with improvement in sagittal spinal alignment after microendoscopic laminotomy in patients with lumbar spinal canal stenosis. J Neurosurg Spine 2016; 25:39-45 Dohzono S, Toyoda H, Takahashi S, et al. Factors associated with improvement in sagittal spinal alignment after microendoscopic laminotomy in patients with lumbar spinal canal stenosis. J Neurosurg Spine 2016; 25:39-45
28.
Zurück zum Zitat Bayerl SH, Pöhlmann F, Finger T, et al. The sagittal balance does not influence the 1 year clinical outcome of patients with lumbar spinal stenosis without obvious instability after microsurgical decompression. Spine (Phila Pa 1976) 2015;40:1014-21 Bayerl SH, Pöhlmann F, Finger T, et al. The sagittal balance does not influence the 1 year clinical outcome of patients with lumbar spinal stenosis without obvious instability after microsurgical decompression. Spine (Phila Pa 1976) 2015;40:1014-21
29.
Zurück zum Zitat Radovanovic I, Urquhart JC, Ganapathy V, et al. Influence of postoperative sagittal balance and spinopelvic parameters on the outcome of patients surgically treated for degenerative lumbar spondylolisthesis. J Neurosurg Spine 2017;26:448-53 Radovanovic I, Urquhart JC, Ganapathy V, et al. Influence of postoperative sagittal balance and spinopelvic parameters on the outcome of patients surgically treated for degenerative lumbar spondylolisthesis. J Neurosurg Spine 2017;26:448-53
30.
Zurück zum Zitat Kim MK, Lee SH, Kim ES, et al. The impact of sagittal balance on clinical results after posterior interbody fusion for patients with degenerative spondylolisthesis: A Pilot study. BMC Musculoskeletal Disorders 2011;12:69 Kim MK, Lee SH, Kim ES, et al. The impact of sagittal balance on clinical results after posterior interbody fusion for patients with degenerative spondylolisthesis: A Pilot study. BMC Musculoskeletal Disorders 2011;12:69
31.
Zurück zum Zitat Kumar MN, Baklanov A, Chopin D. Correlation between sagittal plane changes and adjacent segment degeneration following lumbar spine fusion. Eur Spine J 2001; 10:314-9 Kumar MN, Baklanov A, Chopin D. Correlation between sagittal plane changes and adjacent segment degeneration following lumbar spine fusion. Eur Spine J 2001; 10:314-9
32.
Zurück zum Zitat Terran J, Schwab F, Shaffrey CI, et al. International Spine Study Group. SRS-Schwab adult spinal deformity classification: assessment and clinical correlations based on a prospective operative and nonoperative cohort. Neurosurgery 2013;73:559-68 Terran J, Schwab F, Shaffrey CI, et al. International Spine Study Group. SRS-Schwab adult spinal deformity classification: assessment and clinical correlations based on a prospective operative and nonoperative cohort. Neurosurgery 2013;73:559-68
33.
Zurück zum Zitat Glassmann SD, Berven S, Bridwell K, et al. Correlation of radiographic parameters and clinical symptoms in adult scoliosis. Spine (Phil Pa 1976) 2005;30:682-8 Glassmann SD, Berven S, Bridwell K, et al. Correlation of radiographic parameters and clinical symptoms in adult scoliosis. Spine (Phil Pa 1976) 2005;30:682-8
34.
Zurück zum Zitat Glassmann SD, Bridwell K, Dimar JR, et al. The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30:2024-9 Glassmann SD, Bridwell K, Dimar JR, et al. The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30:2024-9
35.
Zurück zum Zitat Schwab F, Ungar B, Blondel B, et al. Scoliosis Research Society - Schwab adult spinal deformity classification: a validation study. Spine (Phila Pa 1976) 2012;37:1077-82 Schwab F, Ungar B, Blondel B, et al. Scoliosis Research Society - Schwab adult spinal deformity classification: a validation study. Spine (Phila Pa 1976) 2012;37:1077-82
36.
Zurück zum Zitat Pizones J, Moreno-Manzanaro L, Pérez-Grueso FJ, et al. ESSG European Spine Study Group. Restoring the ideal Roussouly sagittal profile in adult scoliosis surgery decreases the risk of mechanical complications. Eur Spine J 2020;29:54-62 Pizones J, Moreno-Manzanaro L, Pérez-Grueso FJ, et al. ESSG European Spine Study Group. Restoring the ideal Roussouly sagittal profile in adult scoliosis surgery decreases the risk of mechanical complications. Eur Spine J 2020;29:54-62
37.
Zurück zum Zitat Yligor C, Sogunmez N, Boissiere L, et al. European Spine Study Group (ESSG). Global Alignment and Proportion (GAP) Score: Development and validation of a new method of analyzing spinopelvic alignment to predict mechanical complications after adult spinal deformity surgery. J Bone Joint Surg Am 2017;99:1661-72 Yligor C, Sogunmez N, Boissiere L, et al. European Spine Study Group (ESSG). Global Alignment and Proportion (GAP) Score: Development and validation of a new method of analyzing spinopelvic alignment to predict mechanical complications after adult spinal deformity surgery. J Bone Joint Surg Am 2017;99:1661-72
38.
Zurück zum Zitat Bari TJ, Ohrt-Nissen S, Hansen LV, et al. Ability of the Global Alignment and Proportion Score to predict mechanical failure following adult spinal deformity surgery - validation in 149 patients with two-year follow-up. Spine Deform 2019;7:331-7 Bari TJ, Ohrt-Nissen S, Hansen LV, et al. Ability of the Global Alignment and Proportion Score to predict mechanical failure following adult spinal deformity surgery - validation in 149 patients with two-year follow-up. Spine Deform 2019;7:331-7
Metadaten
Titel
Wirbelsäule und Körperbalance
Sagittale Balance: eine Frage der Geometrie
verfasst von
Priv. Doz. Dr. med. Björn Sommer
Dr. med. Kurt Wiendieck
Patrick Röder
Prof. Dr. med. Stefan Sesselmann
Prof. Dr. med. Hans-Martin Sommer
PD Dr. med. Ehab Shiban
Publikationsdatum
30.06.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Orthopädie & Rheuma / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 1435-0017
Elektronische ISSN: 2196-5684
DOI
https://doi.org/10.1007/s15002-021-3304-5

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