nach oben

Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.01.2012 | Schwerpunkt

Salzkonsum und kardiovaskuläres Risiko

Plädoyer für eine Salzreduktion

verfasst von: Prof. Dr. M. Middeke

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 1/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ein langfristig erhöhter Salzkonsum erhöht die Inzidenz der arteriellen – insbesondere systolischen – Hypertonie mit allen bekannten kardiovaskulären Folgen, wie z. B. Schlaganfall, Herz- und Niereninsuffizienz. Er beschleunigt als vaskulärer Risikofaktor die Entwicklung der (aortalen) Gefäßsteifigkeit. Die verminderte Compliance führt zur Augmentation des zentralen Blutdrucks, erhöht die Last des linken Ventrikels und vermindert die diastolische Perfusion. Hierdurch kann die Entwicklung einer Herzinsuffizienz begünstigt werden. Eine Blutdrucksenkung durch Salzreduktion ist durch zahlreiche kontrollierte Studien sehr gut belegt. In Langzeitstudien konnte auch eine Reduktion der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität gezeigt werden. Die Empfehlung zur Salzreduktion sollte von der Empfehlung zur Erhöhung der Kaliumaufnahme begleitet werden.

Adrogué HJ, Madias NE (2007) Sodium and potassium in the pathogenesis of hypertension. N Engl J Med 356:1966–1978PubMedCrossRef

Avolio AP, Chen SG, Wang RP et al (1983) Effects of aging on changing arterial compliance and left ventricular load in northern Chinese urban community. Circulation 68:50–58PubMedCrossRef

Avolio AP, Deng FQ, Li WQ et al (1985) Effects of aging on changing arterial compliance with high and low prevalence of hypertension: comparison between urban and rural communities in China. Circulation 71:201–210CrossRef

Avolio AP, Clyde KM, Beard TC et al (1986) Improved arterial distensibility in normotensive subjects on a low salt diet. Arteriosclerosis 6:166–169PubMedCrossRef

Avolio AP (1995) Genetic and Environmental Factors in the Function and Structure of the Arterial Wall. Hypertension 26:34–37PubMed

Barton P, Andronis L, Briggs A et al (2011) Effectiveness and cost effectiveness of cardiovascular disease prevention in whole populations: modelling study. BMJ 343:d4044PubMedCrossRef

Bibbins-Domingo K, Chertow GM, Coxson PG et al (2010) Projected effect of dietary salt reductions on future cardiovascular disease. N Engl J Med 362:590–599PubMedCrossRef

Cailar G, Mimram A (2007) Non-pressure related effects of dietary sodium. Curr Hypertens Rep 9:154–159PubMedCrossRef

Cailar G, Mimran A, Fesler P et al (2004) Dietary sodium and pulse pressure in normotensive and essential hypertensive subjects. J Hypertens 22:697–703PubMedCrossRef

10.

Cook NR, Cutler JA, Obarzanek E et al (2007) Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP). BMJ 334:885–892PubMedCrossRef

11.

Creager MA, Roddy M, Holland KM et al (1991) Sodium depresses arterial baroreceptor reflex function in normotensive humans. Hypertension 17:989–996PubMed

12.

Großklaus R, Lampen A, Wittkowski R (2010) Für und Wider einer Salzreduktion in der Gesamtbevölkerung. Tagungsband des Bundesinstitut für Risikobewertung, Berlin

13.

He FJ, MacGregor GA (2004) Effect of longer-term modest salt reduction on blood pressure. Cochrane Database Syst Rev 3:CD004937PubMed

14.

He FJ, Markandu ND, MacGregor GA (2005) Modest salt reduction lowers blood pressure in isolated systolic hypertension and combined hypertension. Hypertension 46:66–7044PubMedCrossRef

15.

He FJ, MacGregor GA (2006) Importance of salt in determining blood pressure in children: meta-analysis of controlled trials. Hypertension 48:861–869PubMedCrossRef

16.

He FJ, MacGregor GA (2011) Salt reduction lowers cardiovascular risk:meta-analysis of outcome trials. Lancet 378:380–382PubMedCrossRef

17.

Higashi Y, Sasaki S, Nakagawa K et al (2001) Sodium chloride loading does not alter endothelium-dependent vasodilation of forearm vasculature in either salt-sensitive or salt-resistent patients with essential hypertension. Hypertens Res 24:711–716PubMedCrossRef

18.

Hooper L, Bartlett C, Davey Smith G, Ebrahim S (2002) Systematic review of long term effects to advice to reduce dietary salt in adults. BMJ 325:628PubMedCrossRef

19.

Klaus D, Böhm M, Halle M et al (2009) Die Beschränkung der Kochsalzaufnahme in der Gesamtbevölkerung verspricht langfristig großen Nutzen. Dtsch Med Wochenschr 134 (Suppl 3):108–118CrossRef

20.

Klaus D, Hoyer J, Middeke M (2010) Kochsalzrestriktion zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen. Dtsch Arztebl Int 107:457–462PubMed

21.

Klaus D, Hoyer J, Middeke M (2011) Optimale Kochsalzaufnahme – Nutzen und mögliche Risiken einer generellen Kochsalzbeschränkung. Nieren Hochdruckkrankh 40:97–110

22.

Kreutz R, Fernandez-Alfonso MS, Liu Y et al (1995) Induction of angiotensin-I-converting enzyme with dietary NaCl-loading in genetically hypertensive and normotensive rats. J Mol Med 73:243–248PubMedCrossRef

23.

Law MR, Frost CD, Wald NY (1991) By how much does dietary salt reduction lower blood pressure. BMJ 302:811–824PubMedCrossRef

24.

Liebson PR, Grandits GA, Dianzumba S et al (1995) Comparison of five antihypertensive monotherapies and placebo for change in left ventricular mass in patients receiving nutritional-hygienic therapy in the treatment of mild hypertension study (TOMHS). Circulation 91:698–706PubMed

25.

Mallamaci F, Lonardis D, Billizzi V, Zoccali C (1996) Does high salt intake cause hyperfiltration in patients with essential hypertension? J Hum Hypertens 10:157–161PubMed

26.

Neaton JD, Grimm RH, Prineas RJ et al (1993) Treatment of Mild Hypertension Study. Final results. JAMA 270:713–724PubMedCrossRef

27.

Obarzanek E, Proschan MA, Vollmer WM et al (2003) Individual blood pressure responses to changes in salt intake: results from the DASH-Sodium trial. Hypertension 42:459–467PubMedCrossRef

28.

Oberleithner H, Riethmüller C, Schillers H et al (2007) Plasma sodium stiffens vascular endothelium and reduces nitric oxidase release. Proc Nat Acad Sci U S A 104:16281–16286CrossRef

29.

O’Rourke MF, Hashimoto J (2007) Mechanical factors in arterial aging. J Am Coll Cardiol 50:1–13CrossRef

30.

Park S, Park JB, Lakatta EG (2011) Association of central hemodynamics with estimated 24-h urinary sodium in patients with hypertension. J Hypertens 29:1502–1597PubMedCrossRef

31.

Redelinghuys M, Norton GR, Scott L et al (2010) Relationship between urinary salt excretion and pulse pressure and central aortic hemodynamics independent of steady state pressure in the general population. Hypertension 56:584–590PubMedCrossRef

32.

Rose G, Stamler J (1989) The INTERSALT study: background, methods and main results. INTERSALT Co-operative Research Group. J Hum Hypertens 3:283–288PubMed

33.

Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM et al (2001) Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet: DASH Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med 344:3–10PubMedCrossRef

34.

Safar ME, Asmar RG, Benetos A et al (1992) Sodium, large arteries and diuretic compounds in hypertension. J Hypertens Suppl 10:133–136CrossRef

35.

Schmieder RE, Messerli FH, Garavaglia GE, Nunez BD (1988) Dietary salt intake: a determinant of cardiac involvement in essential hypertension. Circulation 78:951–961PubMedCrossRef

36.

Stolarz-Skrzypck K, Kuznetsova K, Thijs L et al (2011) Fatal and Nonfatal Outcomes, Incidence of Hypertension, and Blood Pressure Changes in Relation to Urinary Sodium Exctretion. JAMA 305:1777–1785CrossRef

37.

Strazzullo P, D’Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP (2009) Salt intake, stroke, and cardiovascular disease:meta-analysis of prospective studies. BMJ 339:b4567PubMedCrossRef

38.

Swift PA, Markandu ND, Sagnella GA et al (2005) Modest salt reduction reduces blood pressure and urine protein excretion in black hypertensives: a randomized control trial. Hypertension 46:308–312PubMedCrossRef

39.

Takeda Y, Yoneda T, Demura M et al (2000) Sodium-induced cardiac aldosterone synthesis causes cardiac hypertrophy. Endocrinology 141:1901–1904PubMedCrossRef

40.

Taylor RS, Ashton KE, Moxham T et al (2011) Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev 7: CD009217. doi: 10.1002/14651858.CD009217PubMed

41.

Yang Q, Liu T, Kuklina EV et al (2011) Sodium and Potassium Intake and Mortality Among US Adults. Prospective data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med 171:1183–1191PubMedCrossRef

42.

Yu HCM, Burrell LM, Black MJ et al (1998) Salt induces myocardial and renal fibrosis in normotensive and hypertensive rats. Circulation 98:2621–2628PubMed

Titel: Salzkonsum und kardiovaskuläres Risiko
Plädoyer für eine Salzreduktion
verfasst von: Prof. Dr. M. Middeke
Publikationsdatum: 01.01.2012
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 1/2012
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-011-2888-2

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

16.04.2024 | Chronische Herzinsuffizienz | Nachrichten

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Salzkonsum und kardiovaskuläres Risiko

Plädoyer für eine Salzreduktion

Zusammenfassung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Sind Betablocker auch für ältere herzschwache Personen nützlich?

Kein Abstrich bei chronischen Wunden ohne Entzündungszeichen!

Manche Gestagene können das Risiko für Meningeome erhöhen

Update Innere Medizin

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2012

Systemische Amyloidosen

Risikoreduktion kardiovaskulärer Erkrankungen durch körperliche Aktivität

Herzfrequenz und Frequenzkontrolle

Unklares Fieber und B-Symptome bei einem jungen Schwarzafrikaner

Mitteilungen der DGIM

Complianceförderung in der Arzneimitteltherapie

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Sind Betablocker auch für ältere herzschwache Personen nützlich?

Kein Abstrich bei chronischen Wunden ohne Entzündungszeichen!

Manche Gestagene können das Risiko für Meningeome erhöhen

Update Innere Medizin