Sarkoidose getriggert durch Immuncheckpoint-Blockade

Auszug

Die 56-jährige Patientin leidet unter einem pulmonal und nodal metastasierten Melanom (pT1bN3M1b, Stadium IV). Sie wird im Rahmen einer Therapiestudie in der ersten Therapielinie mit Ipilimumab (CTLA4-Inhibitor) in Kombination mit Nivolumab (PD1-Inhibitor) in einer verblindeten Dosierung behandelt. Bisher hat sie 4 Zyklen Ipilimumab und Nivolumab (Induktion) sowie 2 Zyklen Nivolumab als Monotherapie (Erhaltung) erhalten. Mit Ausnahme einer behandlungspflichtigen, immunvermittelten Hyperthyreose hat sie die Therapie bisher gut vertragen und ein Teilansprechen erreicht. In der letzten bildgebenden Untersuchung zeigten sich mediastinal und hilär größenprogrediente Raumforderungen, die bronchoskopisch biopsiert wurden. Histologisch waren jedoch keine vitalen Tumoranteile, sondern nur eine granulomatöse Entzündungsreaktion sichtbar. …