DNA-Schäden an Melanozyten Solarien erhöhen die Mutationslast auf größerer Hautfläche

Die Nutzung von Solarien zur Bräunung der Haut erhöht das Risiko für Melanome nahezu auf das Dreifache. Eine Studie hat die Mechanismen untersucht und nebenbei einige Sonnenbankmythen entlarvt. Das Wichtigste in Kürze zu dieser Studie finden Sie am Ende des Artikels. Die Ergebnisse der Studie zur Nutzung von Solarien und dem Melanomrisiko, die ein Team um Pedram Gerami von der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago vorgelegt hat, lenken die Sicht auf die molekularen Effekte [1]. Gerami und Kollegen konnten zeigen, dass Solariumsbesuche die Wahrscheinlichkeit der Melanomentwicklung in Körperregionen erhöhen, die im natürlichen Sonnenlicht nur einer geringen kumulativen Dosis an ultravioletter Strahlung ausgesetzt sind. Außerdem haben Solariumsnutzer häufiger multiple Melanome. Ihre Melanozyten weisen eine höhere Mutationslast auf, insgesamt liegt der Anteil von Zellen mit pathogenen Mutationen höher – auch dies besonders ausgeprägt in Regionen, die dem natürlichen Sonnenlicht relativ wenig ausgesetzt sind. Als Vergleich dienten jeweils Personen ohne Sonnenbankerfahrung. „Wir schließen daraus, dass die Strahlung auf Sonnenbänken Melanome über die Steigerung der Mutationslast von Melanozyten induziert – sowie darüber, dass sie ein breiteres Feld von Melanozyten mutagenisiert, als es der typischen Exposition gegen Sonnenlicht entspricht“, fassen Gerami et al. ihre Resultate zusammen. An der Studie waren 5857 Patientinnen und Patienten der Abteilung für Dermatologie an der Northwestern University im Alter zwischen 18 und 70 Jahren beteiligt. Für 2932 lagen quantifizierbare Daten zur Nutzung von Solarien vor, die übrigen 2925 hatten laut Anamnese noch nie auf einer Sonnenbank gelegen und dienten als Kontrollen. In der Solariumsgruppe erreichte die Inzidenz von Melanomen 5,1% und in der Kontrollgruppe 2,1%. In der nach Alter, Geschlecht, Familienanamnese für Melanome und nach Sonnenbränden in der Vorgeschichte adjustierten Analyse ergab sich für die Solariennutzung ein um den Faktor 2,85 erhöhtes Risiko für Melanome. Bei den Solariennutzern befand sich zudem ein höherer Prozentsatz der Melanome in Regionen, die nur wenig Sonnenlicht abbekommen, etwa am unteren Rücken oder Gesäß. Vorangehende Solariumsnutzung war zudem mit der Zahl der primären Melanome assoziiert; beispielsweise lag das Verhältnis von Solariumsnutzern zu -nichtnutzern unter Patienten mit drei oder mehr Melanomen bei 5:1. Shavebiopsien und Exomsequenzierung Um die molekularen Aspekte künstlicher UV-Strahlung im Solarium zu ergründen, nahmen Gerami und Kollegen Shavebiopsien unauffälliger Hautpartien am oberen und unteren Rücken an elf Solariumsnutzern (mit einer Zahl von 50 bis 750 zurückliegenden Solariumsbesuchen), neun Probanden ohne Solariumsnutzung und an sechs Leichen vor. Anschließend wurden die Proben einer Exomsequenzierung zugeführt. Hier zeigten die Melanozyten von Sonnenbänklern eine fast doppelt so hohe Mutationslast wie jene der Kontrollen. Pathogene Mutationen mit Verbindung zu Melanomen kamen rund dreimal häufiger vor. Solariennutzer zeigten Mutationen auch in üblicherweise sonnengeschützten Hautpartien. „Bei Sonnenexposition im Freien bekommen vielleicht 20% der Haut den meisten Schaden ab“, sagte Gerami. „Bei Solariennutzern haben wir die gleichen gefährlichen Mutationen über nahezu die gesamte Hautoberfläche hinweg gesehen.“ Zwei Argumente für die Solariennutzung werden durch die Ergebnisse von Gerami et al. ad absurdum geführt. Zum einen die Behauptung, Solarienlicht enthalte weniger UVB-Strahlung als natürliches Sonnenlicht, das ein UVA/UVB-Verhältnis von 95% zu 5% aufweise. Das trifft zwar zu. Allerdings liegt die absolute Dosis von UVB im Solarium genauso hoch wie in der Sonne, und die UVA-Dosis ist zehn- bis 15-mal höher. Auch das Vorbräunen zu Adaptationszwecken vor einem Urlaub in der Sonne ist ein beliebtes Argument für die Nutzung von Solarien. Auf der Sonnenbank jedoch steigen die Mutationslast und das Melanomrisiko besonders in Hautzellen, die geringe kumulative Dosen an Sonnenlicht erhalten. UV-emittierende Bräunungsgeräte werden von der Weltgesundheitsorganisation als krebserregend für Menschen klassifiziert. Sie befinden sich damit laut der Monografie der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) in Gruppe 1, wo unter vielen anderen Karzinogenen auch Tabakrauch und Asbest aufgeführt sind [2]. Das Wichtigste in Kürze Frage: Wie wirkt sich der Gang ins Bräunungsstudio auf das Melanomrisiko aus? Antwort: Wer gern auf der Sonnenbank liegt, hat ein fast dreimal so hohes Melanomrisiko wie Menschen, die nicht ins Solarium gehen. Bedeutung: Auf der Sonnenbank steigen die Mutationslast und das Melanomrisiko besonders in Hautregionen, die geringe kumulative Dosen an Sonnenlicht erhalten. Einschränkung: Für die Exomsequenzierung war nur relativ wenig Biopsiematerial verfügbar.

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