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Erschienen in:
04.03.2021 | Schenkelhalsfrakturen | Originalien
Einfluss des Operationszeitpunktes auf die Komplikationsraten nach zementierter Hemiarthroplastik zur Behandlung medialer Schenkelhalsfrakturen
Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 12/2021
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Hintergrund
Der optimale Zeitpunkt der Implantation einer Hemiarthroplastik zur Behandlung einer traumatischen Schenkelhalsfraktur ist nach wie vor Gegenstand der aktuellen Forschung. Laut den aktuellen Empfehlungen sollten diese Fälle innerhalb der ersten 24 h versorgt werden. Das Ziel der vorliegenden Arbeit war, den Einfluss des operativen Zeitpunkts auf die Komplikations- und Mortalitätsrate zu evaluieren.
Material und Methoden
Hundertzweiundfünfzig Fälle wurden retrospektiv hinsichtlich verschiedener Parameter (demografische und operative Daten, Komorbiditäten, Dauer des stationären Aufenthalts, der intensivmedizinische Verlauf sowie allgemeine, operationsspezifische und Blutungskomplikationen) ausgewertet. Die statistische Auswertung erfolgte mittels des Chi-Quadrat- und des ungepaarten Student-t-Tests sowie logistischer Regressionsanalyse.
Ergebnisse
Von den 152 eingeschlossenen Operationen fanden 71,1 % innerhalb von 24 h sowie 28,9 % nach 24 h statt. Die Patienten zeigten ein ähnliches Profil an Nebenerkrankungen. Die Analyse des Intensivaufenthalts zeigte keinen signifikanten Unterschied zwischen den einzelnen Gruppen. Operationen nach 24 h zeigten eine leicht erhöhte Rate an postoperativen Pneumonien, jedoch mit mildem Verlauf. Es konnten keine signifikanten Unterschiede sowohl hinsichtlich aller anderen Komplikationen als auch der Mortalität zwischen den einzelnen Operationszeitpunkten festgestellt werden.
Diskussion
Die vorliegende Studie zeigt, dass Operationen nach 24 h keinen wesentlichen Nachteil bezüglich weiterer Komplikationen, des Intensivaufenthalts oder der Mortalität aufweisen. Diese Resultate könnten sinnvollerweise bei der nächsten Aktualisierung der Leitlinie berücksichtigt werden.