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06.10.2020 | Schilddrüsenkarzinome | Leitthema | Ausgabe 12/2020

Der Chirurg 12/2020

Systemtherapien bei metastasierten Schilddrüsenkarzinomen – zugelassene Therapien und neue Ansätze

Zeitschrift:
Der Chirurg > Ausgabe 12/2020
Autoren:
T. Brandenburg, Prof. Dr. Dr. med. D. Führer
Wichtige Hinweise

Redaktion

H. Dralle, Essen

Zusammenfassung

Für die Behandlung des fortgeschrittenen radiojodrefraktären differenzierten Schilddrüsenkarzinoms (rrDTC) sowie des medullären Schilddrüsenkarzinoms (MTC) sind auf der Basis von Phase-III-Studien in Deutschland derzeit vier Multi-Kinase-Inhibitoren (MKI) zugelassen. Die Indikationsstellung zum Start einer Systemtherapie bleibt eine Herausforderung, denn die Erkrankungen können über lange Zeit stabil und asymptomatisch verlaufen. Hingegen geht eine MKI-Therapie, die den Krankheitsprogress verlangsamt, aber keine Kuration darstellt, oft mit Nebenwirkungen einher, die u. U. zu einer deutlichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führen. Aus diesem Grund bleibt ein Ziel, spezifischere Therapien mit geringeren Off-target-Effekten zu entwickeln. In diesem Kontext stellen RET-Kinase-Inhibitoren einen vielversprechenden neuen Ansatz dar, der z. B. beim fortgeschrittenen symptomatischen MTC derzeit intensiv in Studien getestet wird.

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