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Erschienen in: Der Nervenarzt 7/2017

08.05.2017 | Schizophrenie | Originalien

Aktuelle Empfehlungen der DGPPN für Schizophrenie-Qualitätsindikatoren

verfasst von: I. Großimlinghaus, I. Hauth, P. Falkai, B. Janssen, A. Deister, A. Meyer-Lindenberg, C. Roth-Sackenheim, F. Schneider, T. Wobrock, R. Zeidler, Prof. Dr. W. Gaebel

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 7/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Für die Messung der Behandlungsqualität psychisch Kranker in Deutschland wurden bereits verschiedene Qualitätsindikatoren-Sets vorgeschlagen und in vereinzelten psychiatrischen Einrichtungen pilotiert. Die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) befasst sich in einer „Task Force Qualitätsindikatoren (QI)“ mit der Weiterentwicklung und praktischen Umsetzung von Qualitätsindikatoren für Schizophrenie.

Ziel der Arbeit

Das Ziel war die Auswahl von Qualitätsindikatoren für Schizophrenie, die auf andere Diagnosen übertragbar sowie für generische Erhebungen geeignet sind und ohne hohen zusätzlichen Dokumentationsaufwand gemessen werden können.

Methoden

In einem mehrstufigen Selektionsprozess wählte die DGPPN Task Force QI in Abstimmung mit dem Trialogischen Forum der DGPPN aus einem Grundbestand von 161 Qualitätsindikatoren aus dem nationalen und internationalen Raum Indikatoren aus, die sich auf wichtige Qualitätsaspekte beziehen.

Ergebnisse

Die DGPPN schlägt die folgenden zehn Indikatoren für die Messung der Versorgungsqualität bei Schizophrenie vor, die aus bestehenden Indikatoren-Sets inhaltlich adaptiert wurden: QI1 Langzeittherapie/Monitoring von Nebenwirkungen, QI2 Zwangsmaßnahmen, QI3 Anzahl der Suizide, QI4 Psychoedukativ-orientierte Angehörigengespräche, QI5 Zeitnahe ambulante Weiterbehandlung nach stationärer Entlassung, QI6 Deeskalationstraining – stationär, QI7 Diagnostik/Körperliche Untersuchung, QI8 Antipsychotische Polypharmazie, QI9 Rehabilitation/Berufliche Wiedereingliederung, QI10 Diagnostik/Funktionsfähigkeit.

Diskussion

Die hier vorgeschlagenen Qualitätsindikatoren müssten größtenteils mit Daten aus zusätzlichen Erhebungen gemessen werden. Nach Einschätzung der DGPPN Task Force QI ist dieser zusätzliche Dokumentationsaufwand leistbar, der Mehraufwand aber zusätzlich zu vergüten. In einem Machbarkeitstest sollen die Indikatoren in verschiedenen psychiatrischen Kliniken Deutschlands pilotiert werden.
Literatur
6.
Zurück zum Zitat DGPPN (2009) S2-Leitlinie Therapeutische Maßnahmen bei aggressivem Verhalten in der Psychiatrie und Psychotherapie. Springer, Berlin Heidelberg DGPPN (2009) S2-Leitlinie Therapeutische Maßnahmen bei aggressivem Verhalten in der Psychiatrie und Psychotherapie. Springer, Berlin Heidelberg
7.
Zurück zum Zitat Fleischhacker WW, Uchida H (2014) Critical review of antipsychotic polypharmacy in the treatment of schizophrenia. Int J Neuropsychopharmacol 17:1083–1093CrossRefPubMed Fleischhacker WW, Uchida H (2014) Critical review of antipsychotic polypharmacy in the treatment of schizophrenia. Int J Neuropsychopharmacol 17:1083–1093CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Gaebel W, Muijen M, Baumann AE, Bhugra D, Wasserman D, Van der Gaag RJ, Heun R, Zielasek J (2014) EPA guidance on building trust in mental health services. Eur Psychiatry 29:83–100CrossRefPubMed Gaebel W, Muijen M, Baumann AE, Bhugra D, Wasserman D, Van der Gaag RJ, Heun R, Zielasek J (2014) EPA guidance on building trust in mental health services. Eur Psychiatry 29:83–100CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Gaebel W, Schneider F, Janssen B (2000) Qualitätsoptimierung klinischer Schizophreniebehandlung. Steinkopff, Darmstadt Gaebel W, Schneider F, Janssen B (2000) Qualitätsoptimierung klinischer Schizophreniebehandlung. Steinkopff, Darmstadt
10.
Zurück zum Zitat Gaebel W, Spiessl H, Becker T (Hrsg) (2009) Routinedaten in der Psychiatrie. Sektorenübergreifende Versorgungsforschung und Qualitätssicherung. Steinkopff, Darmstadt Gaebel W, Spiessl H, Becker T (Hrsg) (2009) Routinedaten in der Psychiatrie. Sektorenübergreifende Versorgungsforschung und Qualitätssicherung. Steinkopff, Darmstadt
12.
Zurück zum Zitat Greenberg GA, Rosenheck RA (2005) Continuity of care and clinical outcomes in a national health system. Psychiatr Serv 56:427–433CrossRefPubMed Greenberg GA, Rosenheck RA (2005) Continuity of care and clinical outcomes in a national health system. Psychiatr Serv 56:427–433CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Großimlinghaus I, Falkai P, Gaebel W, Hasan A, Jänner M, Janssen B, Reich-Erkelenz D, Grüber L, Böttcher V, Wobrock T, Zielasek J, LVR-Klinikverbund (2015) Erhebung von Qualitätsindikatoren anhand von Routinedaten. Darstellung eines Machbarkeitstests in zehn Fachkliniken für Psychiatrie und Psychotherapie. Nervenarzt 86:1393–1399CrossRefPubMed Großimlinghaus I, Falkai P, Gaebel W, Hasan A, Jänner M, Janssen B, Reich-Erkelenz D, Grüber L, Böttcher V, Wobrock T, Zielasek J, LVR-Klinikverbund (2015) Erhebung von Qualitätsindikatoren anhand von Routinedaten. Darstellung eines Machbarkeitstests in zehn Fachkliniken für Psychiatrie und Psychotherapie. Nervenarzt 86:1393–1399CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Großimlinghaus I, Falkai P, Gaebel W, Janssen B, Reich-Erkelenz D, Wobrock T, Zielasek J (2013) Entwicklungsprozess der DGPPN-Qualitätsindikatoren. Nervenarzt 84:350–365CrossRefPubMed Großimlinghaus I, Falkai P, Gaebel W, Janssen B, Reich-Erkelenz D, Wobrock T, Zielasek J (2013) Entwicklungsprozess der DGPPN-Qualitätsindikatoren. Nervenarzt 84:350–365CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Großimlinghaus I, Janssen B, Gaebel W (2014) Qualität messbar machen. In: Becker A (Hrsg) Reader Qualitätsmanagement im Krankenhaus. Mediengruppe Oberfranken, Kulmbach, S 127–138 Großimlinghaus I, Janssen B, Gaebel W (2014) Qualität messbar machen. In: Becker A (Hrsg) Reader Qualitätsmanagement im Krankenhaus. Mediengruppe Oberfranken, Kulmbach, S 127–138
16.
Zurück zum Zitat Härter M, Sitta P, Keller F, Metzger R, Wiegand W, Schell G, Stieglitz R‑D, Wolfersdorf M, Felsenstein M, Berger M (2004) Externe Qualitätssicherung bei stationärer Depressionsbehandlung. Dtsch Arztebl 101(27):A1970–A1974 Härter M, Sitta P, Keller F, Metzger R, Wiegand W, Schell G, Stieglitz R‑D, Wolfersdorf M, Felsenstein M, Berger M (2004) Externe Qualitätssicherung bei stationärer Depressionsbehandlung. Dtsch Arztebl 101(27):A1970–A1974
17.
Zurück zum Zitat Hasan A, Wobrock T, Falkai P (2012) Somatische Komorbidität bei Schizophrenie: Unentdeckt und unbehandelt? Psychiatrie 3:152–158 Hasan A, Wobrock T, Falkai P (2012) Somatische Komorbidität bei Schizophrenie: Unentdeckt und unbehandelt? Psychiatrie 3:152–158
18.
Zurück zum Zitat Hasan A, Wobrock T, Großimlinghaus I, Zielasek J, Janssen B, Reich-Erkelenz D, Kopp I, Gaebel W, Falkai P (2015) Die Aktualisierung der DGPPN S3-Leitlinie Schizophrenie – Aktueller Stand. Psychiatrie 12:19–27 Hasan A, Wobrock T, Großimlinghaus I, Zielasek J, Janssen B, Reich-Erkelenz D, Kopp I, Gaebel W, Falkai P (2015) Die Aktualisierung der DGPPN S3-Leitlinie Schizophrenie – Aktueller Stand. Psychiatrie 12:19–27
19.
Zurück zum Zitat Hermann R, Mattke S (2004) Selecting Indicators for the Quality of Mental Health Care at the Health Systems Level in OECD Countries, OECD Health Technical Papers, No. 17, OECD Publishing. 10.1787/388745076135. Zugegriffen: 27. Sept. 2016 Hermann R, Mattke S (2004) Selecting Indicators for the Quality of Mental Health Care at the Health Systems Level in OECD Countries, OECD Health Technical Papers, No. 17, OECD Publishing. 10.​1787/​388745076135. Zugegriffen: 27. Sept. 2016
20.
Zurück zum Zitat Janssen B, Weinmann S, Berger M, Härter M, Held T, Leipert M, Luderer HJ, Schwarz M, Steinert T, Gaebel W (2005) Leitlinienkonformität und Behandlungsergebnisse in der stationären Schizophreniebehandlung. Nervenarzt 76:315–326CrossRefPubMed Janssen B, Weinmann S, Berger M, Härter M, Held T, Leipert M, Luderer HJ, Schwarz M, Steinert T, Gaebel W (2005) Leitlinienkonformität und Behandlungsergebnisse in der stationären Schizophreniebehandlung. Nervenarzt 76:315–326CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Kösters M, Staudigl L, Picca A‑C, Schmauß M, Becker T, Weinmann S (2017) Qualitätsindikatoren für die Behandlung von Menschen mit Schizophrenie – Ergebnisse einer Anwendungsstudie. Psychiatr Prax 44(03):163–171. doi:10.1055/s-0042-112300 PubMed Kösters M, Staudigl L, Picca A‑C, Schmauß M, Becker T, Weinmann S (2017) Qualitätsindikatoren für die Behandlung von Menschen mit Schizophrenie – Ergebnisse einer Anwendungsstudie. Psychiatr Prax 44(03):163–171. doi:10.​1055/​s-0042-112300 PubMed
24.
Zurück zum Zitat Parameswaran SG, Spaeth-Rublee B, Pincus HA (2015) Measuring the quality of mental health care: consensus perspectives from selected industrialized countries. Adm Policy Ment Health 42:288–295CrossRefPubMed Parameswaran SG, Spaeth-Rublee B, Pincus HA (2015) Measuring the quality of mental health care: consensus perspectives from selected industrialized countries. Adm Policy Ment Health 42:288–295CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Reiter A, Fischer B, Kötting J, Geraedts M, Jäckel WH, Barlag H, Döbler K (2007) QUALIFY: Ein Instrument zur Bewertung von Qualitätsindikatoren. BQS gGmbH, Düsseldorf Reiter A, Fischer B, Kötting J, Geraedts M, Jäckel WH, Barlag H, Döbler K (2007) QUALIFY: Ein Instrument zur Bewertung von Qualitätsindikatoren. BQS gGmbH, Düsseldorf
27.
Zurück zum Zitat Sitta P, Brand S, Schneider F, Gaebel W, Berger M, Wolfersdorf M, Härter M (2005) Qualitätsindikatoren in der Praxis. Ergebnisse aus einem Qualitätssicherungsprojekt des Kompetenznetzes Depression. Nervenheilkunde 24:388–396 Sitta P, Brand S, Schneider F, Gaebel W, Berger M, Wolfersdorf M, Härter M (2005) Qualitätsindikatoren in der Praxis. Ergebnisse aus einem Qualitätssicherungsprojekt des Kompetenznetzes Depression. Nervenheilkunde 24:388–396
28.
Zurück zum Zitat Steffen S, Kösters M, Becker T, Puschner B (2009) Discharge planning in mental health care: a systematic review of the recent literature. Acta Psychiatr Scand 120(1):1–9CrossRefPubMed Steffen S, Kösters M, Becker T, Puschner B (2009) Discharge planning in mental health care: a systematic review of the recent literature. Acta Psychiatr Scand 120(1):1–9CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Stieglitz R‑D, Wolfersdorf M, Metzger R, Ruppe A, Stabenow S, Hornstein C, Keller F, Schell G, Berger M (1998) Stationäre Behandlung depressiver Patienten. Konzeptuelle Überlegungen und Ergebnisse eines Pilotprojekts zur Qualitätssicherung in Baden-Württemberg. Nervenarzt 69:59–65CrossRefPubMed Stieglitz R‑D, Wolfersdorf M, Metzger R, Ruppe A, Stabenow S, Hornstein C, Keller F, Schell G, Berger M (1998) Stationäre Behandlung depressiver Patienten. Konzeptuelle Überlegungen und Ergebnisse eines Pilotprojekts zur Qualitätssicherung in Baden-Württemberg. Nervenarzt 69:59–65CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Weinmann S, Becker T (2009) Qualitätsindikatoren für die Integrierte Versorgung von Menschen mit Schizophrenie. Psychiatrie-Verlag, Bonn Weinmann S, Becker T (2009) Qualitätsindikatoren für die Integrierte Versorgung von Menschen mit Schizophrenie. Psychiatrie-Verlag, Bonn
Metadaten
Titel
Aktuelle Empfehlungen der DGPPN für Schizophrenie-Qualitätsindikatoren
verfasst von
I. Großimlinghaus
I. Hauth
P. Falkai
B. Janssen
A. Deister
A. Meyer-Lindenberg
C. Roth-Sackenheim
F. Schneider
T. Wobrock
R. Zeidler
Prof. Dr. W. Gaebel
Publikationsdatum
08.05.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 7/2017
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-017-0347-6

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