Erschienen in:
14.03.2019 | Schlafapnoe | Leitthema
Der terminale N. hypoglossus und seine anatomische Vielfalt
verfasst von:
PD Dr. med. C. Heiser, A. Knopf, B. Hofauer
Erschienen in:
HNO
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Ausgabe 4/2019
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Zusammenfassung
Die obere Atemwegstimulation spielt in der Therapie der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) eine immer wichtigere Bedeutung. Ziel der Stimulation ist der N. hypoglossus (N. XII), der als rein motorischer Nerv die Zungenmuskulatur innerviert. Durch die selektive Stimulation einzelner Nervenfasern kann der obere Atemweg mithilfe einer Protrusion der Zunge geöffnet werden. Der N. XII weist eine Vielzahl von anatomischen Varianten auf, die v. a. bei der chirurgischen Implantation dieser Schrittmachersysteme entscheidend sind. Das intraoperative Neuromonitoring ist hier sehr hilfreich. Für die genaue Platzierung der Stimulationselektrode bei der selektiven oberen Atemwegstimulation sind nun die Kenntnisse der Anatomie des N. XII, das intraoperative Neuromonitoring und die genaue Beurteilung von Muskelkontraktionen und Zungenbewegungen von entscheidender Bedeutung.