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HNO
Erschienen in: HNO 9/2019

12.06.2019 | Schlafapnoe | Originalien

Schlafpositionstrainer zur Behandlung der rückenlagebezogenen obstruktiven Schlafapnoe

Vergleich von 2 verschiedenen Trainingsmodalitäten

verfasst von: C. Heiser, U. Strassen, A. Knopf, Y. Leuchten, PD Dr. B. Hofauer

Erschienen in: HNO | Ausgabe 9/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Bei vielen Patienten mit einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) besteht ein Bezug zur Rückenlage (56 %). In diesen Fällen kann als Therapiealternative die Lagetherapie in Betracht gezogen werden. Eine Möglichkeit, dies umzusetzen, stellt der Schlafpositionstrainer (SPT) dar, der betroffenen Patienten durch Vibrationen das Schlafen in Rückenlage abtrainieren soll. Ziel dieser Studie war der Vergleich zwischen einem graduellen und einem intensiven Trainingsbeginn hinsichtlich Toleranz und Effektivität.

Material und Methoden

Patienten mit einer leicht- bis mittelgradigen rückenlagebezogenen OSA und Incompliance bei Therapie mittels „continuous positive airway pressure“ (CPAP) wurde die Teilnahme an der Studie angeboten. Es erfolgte eine Randomisierung bezüglich der Art des Trainingsbeginns. Mittels Polygraphie wurde der Effekt nach einem Monat überprüft. Zudem wurden subjektive Parameter und Compliance vor und nach diesem Behandlungszeitraum erhoben.

Ergebnisse

Es wurden 38 Patienten (Alter: 49 ± 13 Jahre) in die Studie einbezogen (20 intensiv, 18 graduell), wovon 31 Patienten die Studie beendeten. In beiden Gruppen wurde der Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) signifikant reduziert, jedoch zeigte sich hier kein Unterschied (AHI intensiv: von 16,7 ± 6,3/h auf 4,2 ± 3,2/h; AHI graduell: von 18,9 ± 11,2/h auf 8,4 ± 7,9/h). Identisch verhielt sich die Reduktion der subjektiven Tagesschläfrigkeit.

Schlussfolgerung

In beiden Gruppen wurde der objektive Schweregrad der OSA und die damit verbundene subjektive Tagesschläfrigkeit effektiv reduziert. Hinsichtlich Effektivität und Nutzung des SPT während des Beobachtungszeitraums wurden sowohl mit graduellem als auch mit intensivem Trainingsbeginn vergleichbare Resultate erzielt. Beide Trainingsmodalitäten waren sehr erfolgreich und wurden gut toleriert.
Literatur
1.
Pengo MF, Steier J (2015) Emerging technology: electrical stimulation in obstructive sleep apnoea. J Thorac Dis 7:1286–1297PubMedPubMedCentral
2.
3.
Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM (2013) Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol 177:1006–1014CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S (1993) The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 328:1230–1235CrossRefPubMed
5.
Oksenberg A, Silverberg DS, Arons E, Radwan H (1997) Positional vs nonpositional obstructive sleep apnea patients: anthropomorphic, nocturnal polysomnographic, and multiple sleep latency test data. Chest 112:629–639CrossRefPubMed
6.
Heiser C, Knopf A, Bas M, Gahleitner C, Hofauer B (2017) Selective upper airway stimulation for obstructive sleep apnea: a single center clinical experience. Eur Arch Otorhinolaryngol 274:1727–1734CrossRefPubMed
7.
Hofauer B, Philip P, Wirth M, Knopf A, Heiser C (2017) Effects of upper-airway stimulation on sleep architecture in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breath 21(4):901–908CrossRefPubMed
8.
Stuck BA, Maurer JT (2017) Recent developments in the diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea : English version. HNO 65:13–18CrossRefPubMed
9.
Heiser C, Steffen A, Randerath WJ, Penzel T (2017) Hypoglossusnervstimulation bei obstruktiver Schlafapnoe. Somnologie 21:140–148CrossRef
10.
Hofauer B, Heiser C (2018) Der Einsatz der Stimulationstherapie der oberen Atemwege in Deutschland. Somnologie 22:98–105CrossRef
11.
Cartwright R, Ristanovic R, Diaz F, Caldarelli D, Alder G (1991) A comparative study of treatments for positional sleep apnea. Sleep 14:546–552CrossRefPubMed
12.
Cartwright RD, Lloyd S, Lilie J, Kravitz H (1985) Sleep position training as treatment for sleep apnea syndrome: a preliminary study. Sleep 8:87–94CrossRefPubMed
13.
Stoohs RA (2005) Sleep apnea avoidance pillow effects on obstructive sleep apnea syndrome and snoring. Sleep Breath 9:39–40CrossRefPubMed
14.
Wenzel S, Smith E, Leiacker R, Fischer Y (2007) Efficacy and longterm compliance of the vest preventing the supine position in patients with obstructive sleep apnea. Laryngorhinootologie 86:579–583CrossRefPubMed
15.
Jokic R, Klimaszewski A, Crossley M, Sridhar G, Fitzpatrick MF (1999) Positional treatment vs continuous positive airway pressure in patients with positional obstructive sleep apnea syndrome. Chest 115:771–781CrossRefPubMed
16.
Bignold JJ, Mercer JD, Antic NA, McEvoy RD, Catcheside PG (2011) Accurate position monitoring and improved supine-dependent obstructive sleep apnea with a new position recording and supine avoidance device. J Clin Sleep Med 7:376–383PubMedPubMedCentral
17.
Skinner MA, Kingshott RN, Filsell S, Taylor DR (2008) Efficacy of the “tennis ball technique” versus nCPAP in the management of position-dependent obstructive sleep apnoea syndrome. Respirology 13:708–715CrossRefPubMed
18.
Randerath WJ, Verbraecken J, Andreas S et al (2011) Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea. Eur Respir J 37:1000–1028CrossRefPubMed
19.
Ravesloot MJ, van Maanen JP, Dun L, de Vries N (2013) The undervalued potential of positional therapy in position-dependent snoring and obstructive sleep apnea—a review of the literature. Sleep Breath 17:39–49CrossRefPubMed
20.
Bignold JJ, Deans-Costi G, Goldsworthy MR et al (2009) Poor long-term patient compliance with the tennis ball technique for treating positional obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med 5:428–430PubMedPubMedCentral
21.
Oksenberg A, Silverberg D, Offenbach D, Arons E (2006) Positional therapy for obstructive sleep apnea patients: a 6‑month follow-up study. Laryngoscope 116:1995–2000CrossRefPubMed
22.
van Maanen JP, Meester KA, Dun LN et al (2013) The sleep position trainer: a new treatment for positional obstructive sleep apnoea. Sleep Breath 17:771–779CrossRefPubMed
23.
Eijsvogel MM, Ubbink R, Dekker J et al (2015) Sleep position trainer versus tennis ball technique in positional obstructive sleep apnea syndrome. J Clin Sleep Med 11:139–147PubMedPubMedCentral
24.
Johns MW (1991) A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep 14:540–545CrossRefPubMed
25.
Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ et al (2012) Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Deliberations of the Sleep Apnea Definitions Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med 8:597–619PubMedPubMedCentral
26.
Cartwright RD, Diaz F, Lloyd S (1991) The effects of sleep posture and sleep stage on apnea frequency. Sleep 14:351–353CrossRefPubMed
27.
van Maanen JP, de Vries N (2014) Long-term effectiveness and compliance of positional therapy with the sleep position trainer in the treatment of positional obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 37:1209–1215CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Sher AE, Schechtman KB, Piccirillo JF (1996) The efficacy of surgical modifications of the upper airway in adults with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 19:156–177CrossRefPubMed
29.
Benoist L, de Ruiter M, de Lange J, de Vries N (2017) A randomized, controlled trial of positional therapy versus oral appliance therapy for position-dependent sleep apnea. Sleep Med 34:109–117CrossRefPubMed
30.
31.
Beyers J, Dieltjens M, Kastoer C et al (2018) Evaluation of a trial period with a sleep position trainer in patients with positional sleep apnea. J Clin Sleep Med 14:575–583CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
de Ruiter MHT, Benoist LBL, de Vries N, de Lange J (2018) Durability of treatment effects of the sleep position trainer versus oral appliance therapy in positional OSA: 12-month follow-up of a randomized controlled trial. Sleep Breath 22:441–450CrossRefPubMed
33.
Steffen A, Hartmann JT, König IR, Ravesloot MJL, Hofauer B, Heiser C (2018) Evaluation of body position in upper airway stimulation for obstructive sleep apnea-is continuous voltage sufficient enough. Sleep Breath 22:1207–1212CrossRefPubMed
34.
Steffen A, Maibücher L, König IR (2017) Supine position and REM dependence in obstructive sleep apnea : Critical model considerations. HNO 65:52–58CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Schlafpositionstrainer zur Behandlung der rückenlagebezogenen obstruktiven Schlafapnoe
Vergleich von 2 verschiedenen Trainingsmodalitäten
verfasst von
C. Heiser
U. Strassen
A. Knopf
Y. Leuchten
PD Dr. B. Hofauer
Publikationsdatum
12.06.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Schlafapnoe
Erschienen in
HNO / Ausgabe 9/2019
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-019-0697-4

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