Ausstreichung bei kritisch Erkrankten mit Pusher-Syndrom

Pflegebedürftige nach Schlaganfall können unter dem Pusher-Syndrom (PS) mit veränderter Körperwahrnehmung, verändertem Vertikalitätsempfinden (VE) und reduziertem klinischem Outcome leiden. Bislang fehlen nachhaltig wirksame Pflegeinterventionen zur Behandlung des PS.

Überprüfung neurophysiologischer Ausstreichungen. Primäres Outcome ist die Rekalibrierung des subjektiven VE. Als sekundäres Outcome wird eine generelle Symptomverbesserung überprüft.

In diese multizentrische, randomisierte Mixed-Methods-Studie werden Pflegebedürftige mit PS in Akut- und Rehabilitationskliniken inkludiert. Pflegebedürftige der Interventionsgruppe erhalten einmal täglich über 8 Tage eine strukturierte Ausstreichung, die Kontrollgruppe erhält die Standardversorgung mit Wasch- und Anziehtraining und Mobilisation in den Rollstuhl. Der primäre Outcomeparameter, gemessen anhand des Abweichungswinkels des Unterschenkels im Vergleich zur Rumpfmittellinie, wird in beiden Gruppen sitzend an der Bettkante täglich direkt nach der Intervention, nach 10 min sowie 3 Tage nach Interventionsende gemessen. Die Messung des sekundären Outcomes erfolgt mit der Scale of Contraversive Pushing (SCP) vor Beginn, nach Abschluss der Interventionsphase sowie 3 Tage nach Interventionsende. Zusätzlich werden problemzentrierte Interviews prä- und postinterventionell geführt und nach Witzel analysiert.

Überprüft wird die Hypothese, ob eine neurophysiologische Ausstreichung im Vergleich zur üblichen Versorgung das VE beim PS verbessern kann. Die strukturierte Ausstreichung kann Effekte auf das VE aufweisen. Die Interviewdurchführung erlaubt ein holistisches Verstehen der Problematik.