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Erschienen in:
06.12.2019 | Rückenschmerzen | Übersichten
Schmerzquelle Iliosakralgelenk
Funktionelle Anatomie, Symptome und klinische Bedeutung
Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 11/2020
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Hintergrund
Das Iliosakralgelenk ist eine häufige Ursache für tieflumbale Rückenschmerzen. Aufgrund des vielfältigen Beschwerdebildes und unspezifischer klinischer Tests ist die Diagnosestellung häufig erschwert. Differenzialdiagnostisch müssen systemische Erkrankungen sowie Pathologien im Bereich der Hüften und der Lendenwirbelsäule ausgeschlossen werden.
Ziel der Arbeit
Klinikern eine Übersicht über die Anatomie und Funktion des Gelenks sowie häufige Beschwerden geben. Aufzeigen der Evidenz aktueller diagnostischer und therapeutischer Überlegungen.
Material und Methoden
Es erfolgte eine ausführliche Literaturrecherche über PubMed.
Ergebnisse
Das Iliosakralgelenk ist ein wichtiges und biomechanisch komplexes Gelenk. Es gibt viele jedoch kontrovers diskutierte diagnostische Möglichkeiten, um das Iliosakralgelenk als Schmerzquelle zu identifizieren. Bei rezidivierenden Beschwerden muss die Ursache ausgemacht werden, um diese gezielt behandeln zu können und somit frustrane Therapieansätze und eine Chronifizierung zu verhindern. Goldstandard ist die konservative Therapie.
Schlussfolgerung
Das Iliosakralgelenk muss bei Patienten mit unterem Rückenschmerz in die Differenzialdiagnose miteingeschlossen werden. Klinische Tests sind häufig nicht zuverlässig für die Diagnose einer iliosakralen Arthropathie. Viele der aktuellen diagnostischen und therapeutischen Methoden haben eine geringe Evidenz.