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Schmerztherapie

Aktueller DGS-PraxisLeitfaden

Fünf Schlüsselempfehlungen zu akuten Kreuz- und Rückenschmerzen

Autofahrer mit Rückenschmerz

Fünf Schlüsselaussagen und ein Behandlungsalgorithmus: Der neue PraxisLeitfaden der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin fasst die wichtigsten Empfehlungen zum Vorgehen bei akuten Kreuz- und Rückenschmerzen kurz und knapp zusammen. Im Fokus steht die Prävention der Schmerzchronifizierung – durch mehr Bewegung im Alltag. Die Rolle der ärztlichen Therapie wird kritisch diskutiert.

CME: „Off label use“ in der Palliativmedizin

Mann auf Intensivstation

Off label use gehört zur gängigen Praxis in der Palliativmedizin. Dabei gilt es zwischen bestmöglicher Therapie und potenzieller Gefährdung abzuwägen und die rechtlichen Aspekte zu kennen. Im CME-Beitrag erhalten Sie praxisrelevante Tipps für einen bewussten Umgang mit dem zulassungsüberschreitenden Arzneimitteleinsatz.

Update Nervenkompressionssyndrome – Alles, was Sie wissen müssen

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom, Kubitaltunnelsyndrom oder „Ischialgie“? Die Diagnostik von Nervenkompressionssyndromen kann sich aufgrund des variablen klinischen Bilds schwierig gestalten. Gleichzeitig hat sich das Wissen zu Pathophysiologie und Management der „Engpass-Syndrome“ enorm erweitert. Ein umfassendes Update.

Wundinfusion mit Schmerzmitteln bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren

Tropfkammer eines Infusionsbeutels

Patienten mit Kopf- und Halstumoren haben ein hohes Risiko für schwere postoperative Schmerzen, die oftmals neuropathisch und chronisch werden. Könnte eine kontinuierliche Analgetikainfusion schon während der Operation über einen Katheter helfen?

Video on Demand

Webinar: Therapiespektrum bei Arthroseschmerz ausnutzen

Live-Webinar Arthroseschmerz

Die Arthrose ist die häufigste muskulo-skelettale Erkrankung bei Erwachsenen in Deutschland. Betroffenen drohen chronische Schmerzen und der Funktionsverlust des Gelenks. Im Webinar geht es um die Entstehung und Unterhaltung des Arthroseschmerzes, die Rolle der Komorbiditäten, den aktuellen Stand beim konservativen Arthrosemanagement und die Möglichkeiten und Erfolgsaussichten der chirurgischen Verfahren – eine umfassende Betrachtung eines multidimensionalen Phänomens.

CME-Fortbildungsartikel

16.11.2021 | Schmerztherapie | Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 4/2021

Schmerzen im Alter - Besonderheiten, Behandlung und häufige Fehler

Schmerzen sind die Hauptursache für die Konsultation eines Hausarztes. Ältere Patientinnen und Patienten sind davon ganz besonders betroffen: Jeder zweite über 75-Jährige leidet darunter. Doch gerade bei dieser Personengruppe ist das …

08.11.2021 | Opioide | Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 6/2021

Antiandrogene Wirkungen von Opioiden

Bei einer Dauertherapie mit Opioiden sollten Hinweise auf eine opioidinduzierte Androgen-Defizienz wegen den gravierenden Auswirkungen auf die Lebensqualität detektiert werden, da diese Nebenwirkung die positiven analgetischen Effekte einer …

29.10.2021 | Palliative Schmerztherapie | CME Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 6/2021

Integration der Palliativmedizin in die Akutmedizin

Palliativmedizin richtet sich an Patienten mit inkurablen onkologischen und nichtonkologischen Erkrankungen sowie deren Angehörige mit dem Ziel, die Lebensqualität zu erhalten oder zu verbessern. Zur Integration der Palliativmedizin in die …

19.10.2021 | Evozierte Potentiale | Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 10/2021

Small-fiber-Neuropathien

Patienten mit Small-fiber-Neuropathien leiden häufig unter neuropathischen Schmerzen wie Brennschmerzen und einschießenden Schmerzattacken, aber auch unangenehmen Missempfindungen und Störungen des Temperaturempfindens. Begleitend können autonome …

Nachrichten

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23.09.2021 | Cluster-Kopfschmerz | DAGST | Ausgabe 5/2021

Jahrzehntelange "Patientenkarriere" bei Clusterkopfschmerz

Bereits mit 16 Jahren tritt bei Frau. A. die erste Clusterkopfschmerzepisode auf. Die Diagnosestellung lässt Jahre auf sich warten. Es folgt eine Patientenkarriere mit halbjährlichen heftigsten Episoden und diversen erfolglosen Behandlungsversuchen. Nach einer weiteren neunmonatigen Episode mit Schmerzen „wie Folter“ sucht Frau A. erneut Rat. Endlich kann ihr geholfen werden. 

23.09.2021 | Komplexes regionales Schmerzsyndrom | Fortbildung | Ausgabe 5/2021

CRPS: Unbeherrschbare Schmerzen im gesamten linken Fuß einer Achtjährigen

Nach einer Kompartmentspaltung des linken Unterschenkels wegen eines lokalen aggressiven Tumors leidet eine achtjährige Patientin unter stärksten – als stechend, einschießend und brennend beschriebenen – Schmerzen im linken Fuß. Es folgt die Diagnose eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) Typ I und eine spezielle Therapie.

28.05.2021 | Vestibuläre Migräne | DGS | Ausgabe 3/2021

Aus der Praxis: Hypnic Headache und vestibuläre Migräne

Manche Formen von Kopfschmerzen treten nur selten auf oder sind schwer von anderen Formen abzugrenzen. Dazu zählen Hypnic Headache und vestibuläre Migräne. Zwei spannende Fälle aus der Praxis zeigen die Bedeutung einer sorgfältigen Differenzialdiagnose.

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12.11.2021 | Schmerzen in der Hausarztpraxis | FB_Seminar | Ausgabe 20/2021

Placeboeffekt in der Schmerztherapie nutzen

Scheinpräparate und -behandlungen aktivieren im Gehirn genau die gleichen Botenstoffe, die auch durch echte Schmerzmedikamente ausgeschüttet werden. Die Placebowirkung ist also keine Einbildung. Dieser Beitrag erklärt wie, warum und worauf zu achten ist.

Autor:
Julia Schmitz

08.11.2021 | Rückenschmerz | Medizin aktuell | Ausgabe 6/2021

Anspruch auf ärztliche Zweitmeinung vor Wirbelsäulen-Operationen

Am 16. September 2021 hat der Gemeinsame Bundesausschuss den grundsätzlichen Anspruch von Patienten auf eine ärztliche Zweitmeinung vor bestimmten planbaren Operationen an der Wirbelsäule festgelegt und damit das Spektrum des …

Autor:
Priv.-Doz. Dr. med. Michael A. Überall

08.11.2021 | Rückenschmerz | DGS | Ausgabe 6/2021

Fünf Schlüsselempfehlungen zu akuten Kreuz- und Rückenschmerzen

Fünf Schlüsselaussagen und ein Behandlungsalgorithmus: Der neue PraxisLeitfaden der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin fasst die wichtigsten Empfehlungen zum Vorgehen bei akuten Kreuz- und Rückenschmerzen kurz und knapp zusammen. Im Fokus steht die Prävention der Schmerzchronifizierung – durch mehr Bewegung im Alltag. Die Rolle der ärztlichen Therapie wird kritisch diskutiert.

Autor:
Priv.-Doz. Dr. med. Michael A. Überall

29.10.2021 | Anhaltende Schmerzstörung | Schwerpunkt Open Access

Systemische Entzündung, „Sickness Behavior“ und Erwartungsprozesse

Welche Rolle spielen Erwartungen bei entzündungsassoziierten Symptomen?

Es ist nichts Neues, dass systemische Entzündungsprozesse mit unspezifischen körperlichen und psychischen Krankheitssymptomen einhergehen können, darunter Schmerz und affektbezogene Symptome. Diese immunvermittelten Symptome werden als "Sickness Behaviour" bezeichnet. Welchen Mehrwert bringen psychologische Ansätze zur Modulation der Sickness-Symptome? Ein vielversprechender Ansatz könnte die Nutzung von Erwartungseffekten bieten.

Autoren:
Justine Schmidt, Johanna Reinold, Regine Klinger, Prof. Dr. Sven Benson

27.10.2021 | Tumorschmerz | Originalien Open Access

Anwendbarkeit von QUIKS bei stationär konservativ behandelten Tumorpatienten

Eine effektive Schmerztherapie gehört zu den wesentlichen Qualitätsmerkmalen stationärer Krankenversorgung [ 1 , 2 ]. Dennoch zeigen sich immer wieder Versorgungsdefizite bzgl. der Schmerztherapie sowohl in operativen als auch nichtoperativen …

Autoren:
Carmen Roch, Theresa Kress, Joachim Erlenwein, Winfried Meissner, Elmar Marc Brede, Birgitt van Oorschot

22.10.2021 | Wirkstoffe | Journal club | Ausgabe 10/2021

Perioperative Neuroprotektion mit Riluzol

Trotz adäquater operativer Entlastung einer zervikalen spondylotischen Myelopathie (ZSM) kommt es in etwa 7-11 % der Fälle zu einer Symptomprogression. Kann die perioperative, adjuvante Gabe von Riluzol eine funktionelle Verbesserung bei diesen Patienten bewirken?

Autor:
Assoz. Prof. PD Dr. med. univ. Ronny Beer

21.10.2021 | Neuropathischer Schmerz | Leitthema | Ausgabe 12/2021

Diagnostik und Therapie neuropathischer Schmerzen

Der neuropathische Schmerz ist ein Schmerz, der durch eine Läsion oder Erkrankung des somatosensorischen Nervensystems verursacht wird. Wissenschaftliche Untersuchungen konnten belegen, dass neuropathische Schmerzen Folge komplex veränderter …

Autoren:
PD Dr. G. Gossrau, R. Sabatowski

18.10.2021 | Rückenschmerz | Operative Techniken

Minimal-invasive Arthrodese des Iliosakralgelenks (ISG)

Die Prävalenz von Rückenschmerzen liegt in der Erwachsenenbevölkerung (18 bis 74 Jahre) zwischen 30 und 70 % [ 1 ], wobei die Hauptlokalisation der Lendenwirbelsäulen- und Kreuzbeinbereich darstellt. Die Prävalenz der Dysfunktion des …

Autoren:
Dr. Adnan Kasapovic, Thaer Ali, Max Jaenisch, Yorck Rommelspacher, Martin Gathen, Robert Pflugmacher, Desireé Schwetje

13.10.2021 | Rückenschmerz | Originalarbeit Open Access

Der Unterschied zwischen Sagen und Tun beim Trainingsfleiß

Effekte von Motiven sportlicher Aktivität, Alter, Geschlecht und Schmerzen auf den Trainingsumfang sportlicher Aktivitäten

Warum sind Menschen mehr oder weniger sportlich aktiv? Diese Frage ist von zentraler Bedeutung, denn Bewegungsmangel ist einer der bedeutendsten Risikofaktoren in Deutschland und weltweit für die Entwicklung von chronischen Erkrankungen und trägt …

Autoren:
PD Dr. Gerhard Müller, Felix Kunst, Norman Stutzig, Monika Heinzel-Gutenbrenner, Manuela Bombana, Marco Giurgiu, Klaus Bös, Darko Jekauc

07.10.2021 | Craniomandibuläre Dysfunktion | Fortbildung | Ausgabe 10/2021 Zur Zeit gratis

Kraniomandibuläre Dysfunktion und Nackenverspannung

Störungsbilder in enger Nachbarschaft

Die meisten Patienten mit muskulären Problemen im Kieferbereich (kranio-mandibulärer Dysfunktion, CMD) geben auch Verspannungen im Bereich des Nackens an. Die vorgestellte Studie analysierte die Zusammenhänge zwischen Verspannungen im Nackenbereich und CMD-Symptomen oder Variablen wie Trauma, Bruxismus und Schmerzstärke.

Autor:
Dr. Bruno Imhoff
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12.08.2021 | Rückenschmerzen | Sonderbericht | Onlineartikel

Leitfaden für die Praxis - Multimodale Therapie bei chronischem Rückenschmerz

Patienten mit chronischen Schmerzen stehen oftmals unter einem hohen Leidensdruck und sind in ihren Alltagsaktivitäten in vielerlei Hinsicht beeinträchtigt. Trotz Schmerztherapie sind viele Patienten mit ihrer Behandlung unzufrieden.

Grünenthal GmbH

05.05.2021 | Cannabinoide | Sonderbericht | Onlineartikel

Cannabinoidtherapie erfolgreich beantragen: So geht’s

Drei Jahre nach Inkrafttreten des ‚Cannabisgesetzes‘ gehören entsprechende Kostenübernahme-Anträge bei der GKV zum Alltag. Zunehmend sorgen Landessozialgerichte dafür, dass sich die Mühe lohnt. Hier noch einmal die wichtigsten Aspekte für die Antragstellung.

Spectrum Therapeutics GmbH

08.12.2020 | Cannabinoide | Sonderbericht | Onlineartikel

Cannabinoid Consil - Aus der Praxis, für die Praxis - 02/2020

Cannabistherapie: Welcher Wirkstoff für welchen Patienten? Chronisch kranke, oft multimorbide Patienten leiden unter einer ganzen Reihe von Symptomen wie z.B. refraktäre Schmerzen, Appetitmangel, chronische Entzündungen sowie Resignation und/oder Angst als psychische Reaktionen. Hinzu kommen oft Nebenwirkungen aufgrund kaum vermeidbarer Multimedikation. Gerade bei solchen therapeutisch oft schwer zugänglichen Kombinationen haben cannabisbasierte Wirkstoffe großes Potenzial.

Spectrum Therapeutics GmbH

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2018 | Analgetika | OriginalPaper | Buchkapitel

Analgetika

Die medikamentöse Therapie von Schmerzen ist mittelbar an die Ätiopathologie des zugrundeliegenden Krankheitsbildes gekoppelt. Die unterschiedlichen Auslöser der akuten und chronischen Schmerzen sowie die davon abweichenden Mechanismen des …

2020 | Migräne | OriginalPaper | Buchkapitel

Migränemittel

TriptaneTriptane sind selektive SerotoninrezeptoragonistenSerotoninrezeptoragonisten (5-HT1B∕1D) und derzeit die wirksamsten Mittel für eine Behandlung akuter Migräneanfälle. Über 5-HT1B-Rezeptoren bewirken sie eine Vasokonstriktion z. B. der …

2020 | Schmerztherapie | OriginalPaper | Buchkapitel

Schmerztherapie

In diesem Kapitel werden alle gängigen Methoden der Schmerztherapie beschrieben, angefangen mit der medikamentösen Therapie. Es werden nicht nur spezielle Einsatzgebiete von Wirkstoffen vorgestellt sondern auch auf die damit verbundenen Gefahren …

2020 | Schmerzsyndrome | OriginalPaper | Buchkapitel

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Wie häufig kommen chronischen Schmerzen vor, welche volkswirtschaftlichen Kosten zieht die Erkrankung nach sich, und unter welchen sozialen Problemen leidet der Betroffene? Über diese Fragestellungen wird ein Einblick in die moderne …

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    Praktische Schmerzmedizin

    Interdisziplinäre Diagnostik - Multimodale Therapie

    Der Weg vom Symptom zur Diagnose ist in der Schmerztherapie eine entscheidende Phase in der Behandlung des Patienten. Alle Ärzte und andere Therapeuten in der Schmerzmedizin, die Patienten mit chronischen Schmerzen behandeln, finden in der 4.

    Herausgeber:
    Ralf Baron, Prof. Dr. Wolfgang Koppert, Prof. Dr. Michael Strumpf, Anne Willweber-Strumpf
  • 2015 | Buch

    Schmerztherapie bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen

    Eine adäquate Therapie von Schmerzen bei Kindern, egal welchen Alters, stellt die beste Prävention von chronischen Schmerzen dar. Lesen Sie in dem Standardwerk zum Thema nach, wie Sie gezielt die Therapie gestalten können!

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    Boris Zernikow
  • 2020 | Buch

    Repetitorium Schmerztherapie

    Zur Vorbereitung auf die Prüfung Spezielle Schmerztherapie

    Das vorliegende Werk vermittelt in knapper und verständlicher Form, ergänzt durch viele Tabellen und Schemata, die Grundlagen und Besonderheiten der speziellen Schmerztherapie – unter Berücksichtigung der aktuell gültigen Leitlinien für Diagnose …

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    Migräne

    Diagnostik – Therapie – Prävention

    Das erste umfassende Werk zum Thema Migräne, das Ärzten, die Migränepatienten betreuen, hilft, Migräne besser zu verstehen, individuelle Therapiekonzepte und wirksame Präventionsstrategien zu erstellen und damit eine zeitgemäße Versorgung von Migräneerkrankungen ermöglicht.

    Autor:
    Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. Hartmut Göbel
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