Skip to main content
Erschienen in: NeuroTransmitter 1-2/2019

09.02.2019 | Affektive Störungen | Fortbildung

Psychiatrische Kasuistik

Schwer behandelbare Depression

verfasst von: Prof. Dr. med. Malek Bajbouj

Erschienen in: NeuroTransmitter | Ausgabe 1-2/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Eine 65-jährige berentete Justizvollzugsbeamte berichtet, dass sie seit sechs Monaten keine Freude mehr empfinde, morgens nicht mehr aus dem Haus gehen wolle und sich permanent angespannt und unruhig fühle. Sie denke fortwährend an ihre ausweglose Situation und könne sich aus ihren Gedankenschleifen nicht befreien. Sie sei mit diesen ihr leider bestens bekannten Symptomen in eine Klinik in der Nähe ihres Wohnorts gegangen und sei dort in den vergangenen fünf Monaten stationär behandelt worden. Sie habe Citalopram, Duloxetin, Buproprion, Trazodon sowie Quetiapin, Aripiprazol und Olanzapin über jeweils mindestens vier Wochen in ausreichender Dosierung erhalten, ohne dass sich ihr Zustand relevant verbessert habe. Auf der auf affektive Störungen spezialisierten Station habe sie regelmäßig an verhaltenstherapeutisch orientierten Einzel- und Gruppentherapien teilgenommen. Obzwar sie die Inhalte als hilfreich wahrgenommen habe, habe sie die Sitzungen als anstrengend empfunden. Sie empfinde, dass zum gegenwärtigen Zeitpunkt keine Therapien aussichtsreich seien. Das hinterlasse ein quälendes Gefühl der Perspektivlosigkeit. Mit ihrer Ärztin und ihrem Therapeuten habe sie eine Verlegung in unsere Klinik vereinbart, um weitere therapeutische Optionen zu evaluieren. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Thase ME. Update on partial response in depression. J Clin Psychiatry. 2009;70 Suppl 6:4–9.CrossRef Thase ME. Update on partial response in depression. J Clin Psychiatry. 2009;70 Suppl 6:4–9.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Sackeim HA. The definition and meaning of treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:10–7.PubMed Sackeim HA. The definition and meaning of treatment-resistant depression. J Clin Psychiatry. 2001;62 Suppl 16:10–7.PubMed
3.
Zurück zum Zitat Rush AJ, Thase ME, Dubé S. Research issues in the study of difficult-to-treat depression. Biol Psychiatry. 2003 Apr 15;53(8):743–53.CrossRef Rush AJ, Thase ME, Dubé S. Research issues in the study of difficult-to-treat depression. Biol Psychiatry. 2003 Apr 15;53(8):743–53.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Thase ME, Rush AJ. When at first you don’t succeed: sequential strategies for antidepressant nonresponders. J Clin Psychiatry. 1997;58 Suppl 13:23–9.PubMed Thase ME, Rush AJ. When at first you don’t succeed: sequential strategies for antidepressant nonresponders. J Clin Psychiatry. 1997;58 Suppl 13:23–9.PubMed
5.
Zurück zum Zitat Berlim MT, Turecki G. Definition, assessment, and staging of treatment-resistant refractory major depression: a review of current concepts and methods. Can J Psychiatry. 2007 Jan;52(1):46–54.CrossRef Berlim MT, Turecki G. Definition, assessment, and staging of treatment-resistant refractory major depression: a review of current concepts and methods. Can J Psychiatry. 2007 Jan;52(1):46–54.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Fekadu A, Wooderson SC, Markopoulo K et al. What happens to patients with treatment-resistant depression? A systematic review of medium to long term outcome studies. J Affect Disord. 2009 Jul;116(1–2):4–11.CrossRef Fekadu A, Wooderson SC, Markopoulo K et al. What happens to patients with treatment-resistant depression? A systematic review of medium to long term outcome studies. J Affect Disord. 2009 Jul;116(1–2):4–11.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Holtzheimer PE, Husain MM, Lisanby SH et al. Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-resistant depression: a multisite, randomised, sham-controlled trial. Lancet Psychiatry. 2017 Nov;4(11):839–849.CrossRef Holtzheimer PE, Husain MM, Lisanby SH et al. Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-resistant depression: a multisite, randomised, sham-controlled trial. Lancet Psychiatry. 2017 Nov;4(11):839–849.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Bewernick BH, Kayser S, Gippert SM et al. Deep brain stimulation to the medial forebrain bundle for depression- long-term outcomes and a novel data analysis strategy. Brain Stimul. 2017 May–Jun;10(3):664–671.CrossRef Bewernick BH, Kayser S, Gippert SM et al. Deep brain stimulation to the medial forebrain bundle for depression- long-term outcomes and a novel data analysis strategy. Brain Stimul. 2017 May–Jun;10(3):664–671.CrossRef
Metadaten
Titel
Psychiatrische Kasuistik
Schwer behandelbare Depression
verfasst von
Prof. Dr. med. Malek Bajbouj
Publikationsdatum
09.02.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
NeuroTransmitter / Ausgabe 1-2/2019
Print ISSN: 1436-123X
Elektronische ISSN: 2196-6397
DOI
https://doi.org/10.1007/s15016-019-6656-1

Weitere Artikel der Ausgabe 1-2/2019

NeuroTransmitter 1-2/2019 Zur Ausgabe

Pharmaforum

Major Depression

Passend zum Thema

ANZEIGE

Mittelgradige Depressionen & Johanniskraut: Das hat sich geändert

Die Behandlungsempfehlungen bei mittelgradiger Depression wurden erneuert und der Einsatz von Johanniskraut entscheidend präzisiert – welche zwei Empfehlungen Sie aus der aktualisierten Depressions-Leitlinie jetzt kennen sollten.

ANZEIGE

3 Kernaussagen: Cochrane-Analyse untersucht Johanniskrautextrakte

Johanniskraut gehört zu den am besten untersuchten pflanzlichen Arzneimitteln. Die Ergebnisse zur Wirksamkeit bei Depressionen wurden u. a. in einem Cochrane-Review analysiert [1]. Wie das pflanzliche Antidepressivum dabei abschnitt und welche drei Kernaussagen Sie für die Praxis kennen sollten, lesen Sie hier.

ANZEIGE

Depression behandeln. Natürlich.

Content Hub

Aktuelle Ergebnisse aus in-vitro- und in-vivo-Untersuchungen liefern detaillierte Erklärungen zum Wirkmechanismus von hochdosiertem Johanniskraut-Extrakt: Neu ist die Erkenntnis, dass der Johanniskraut-Extrakt bei chronischem Stress die deregulierte Stressantwort der überaktiven HPA-Achse sowie die Expression des Stressgens FKBP5 normalisieren kann. Mehr zum aktuellen Stand der Wissenschaft bei der Therapie von Depressionen erfahren Sie hier. 

Bayer Vital GmbH