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01.03.2012 | CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 2/2012

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 2/2012

Schwere ambulant erworbene und nosokomiale Pneumonie

Zeitschrift:
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin > Ausgabe 2/2012
Autoren:
L. Witte, PD Dr. D. Drömann

Zusammenfassung

Die schwere ambulant erworbene sowie die nosokomiale Pneumonie sind in Deutschland häufige Infektionskrankheiten, die eine besondere Herausforderung im klinischen Alltag darstellen und mit einer hohen Mortalität v. a. des älteren multimorbiden Patienten einhergehen. Während der CRB65 („confusion, respiratory rate, blood pressure, 65 years“) einfach und zuverlässig eine Risikostratifizierung der ambulant erworbenen Pneumonie zulässt, existiert für die nosokomiale Pneumonie kein entsprechend validierter Score. Ein rascher Beginn einer geeigneten empirischen Antibiotikatherapie ist für das Outcome des Patienten essenziell. Multiresistente Erreger stellen v. a. bei der nosokomialen Pneumonie ein Problem dar und müssen bei entsprechenden Risikofaktoren in der Initialtherapie berücksichtigt werden. Bewusst wird auf schwere Verlaufsformen fokussiert, es werden ein Überblick über die aktuellen Empfehlungen der entsprechenden Leitlinien gegeben und neue Erkenntnisse der letzten Jahre diskutiert.

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