nach oben

DGNeurologie

Erschienen in:

01.09.2018 | Schock | Der neurologische Notfall

Schwerwiegender Verlauf einer Meningoencephalitis mit toxischem Schock-Syndrom durch Streptococcus pyogenes

verfasst von: Dr. P. Vermehren, K. Last, Dr. S. Schönenberger

Erschienen in: DGNeurologie | Ausgabe 1/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Eine 36-jährige Patientin beklagte im Rahmen einer Pharyngitis für 5 Tage Halsschmerzen, seit 2 Tagen zusätzlich linksseitige Otalgien mit blutig-seröser Otorrhoe sowie seit 2 Tagen zunehmenden Schüttelfrost, Fieber und Kopfschmerzen. Ein niedergelassener Hals-Nasen-Ohren-Arzt habe ihr bei Verdacht auf einen viralen Infekt Schmerzmittel verschrieben. Am Folgetag entwickelte die Patientin eine Aphasie und eine leichte rechtsseitige Hemiparese, sodass die Einweisung durch den Rettungsdienst in ein regionales Krankenhaus erfolgte. Als Vorerkrankungen waren eine milde Eisenmangel-Anämie und Nikotinkonsum (20 Zigaretten/Tag) zu eruieren, die Patientin nehme außer einem oralen Kontrazeptivum keine Dauermedikation ein. …

Wilkins AL et al (2017) Toxic shock syndrome—the seven Rs of management and treatment. J Infect 74(Suppl 1):S147–S152CrossRef

Auburtin M et al (2006) Detrimental role of delayed antibiotic administration and penicillin-nonsusceptible strains in adult intensive care unit patients with pneumococcal meningitis: the PNEUMOREA prospective multicenter study. Crit Care Med 34(11):2758–2765CrossRef

Glimaker M et al (2015) Adult bacterial meningitis: earlier treatment and improved outcome following guideline revision promoting prompt lumbar puncture. Clin Infect Dis 60(8):1162–1169CrossRef

Bodilsen J et al (2016) Time to antibiotic therapy and outcome in bacterial meningitis: a Danish population-based cohort study. BMC Infect Dis 16:392CrossRef

Brouwer MC et al (2015) Corticosteroids for acute bacterial meningitis. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004405.pub4 CrossRefPubMed

Slovik Y et al (2007) Role of surgery in the management of otogenic meningitis. J Laryngol Otol 121(9):897–901CrossRef

van de Beek D et al (2004) Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 351(18):1849–1859CrossRef

Bijlsma MW et al (2016) Community-acquired bacterial meningitis in adults in the Netherlands, 2006–14: a prospective cohort study. Lancet Infect Dis 16(3):339–347CrossRef

Lucas MJ et al (2014) Outcome in patients with bacterial meningitis presenting with a minimal Glasgow Coma Scale score. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 1(e9):1

10.

Kasanmoentalib ES et al (2010) Hydrocephalus in adults with community-acquired bacterial meningitis. Neurology 75(10):918–923CrossRef

11.

Glimaker M et al (2014) Neuro-intensive treatment targeting intracranial hypertension improves outcome in severe bacterial meningitis: an intervention-control study. PLoS ONE 9(3):e91976CrossRef

12.

Larsen L et al (2017) Use of intracranial pressure monitoring in bacterial meningitis: a 10-year follow up on outcome and intracranial pressure versus head CT scans. Infect Dis (Lond) 49(5):356–364CrossRef

13.

Leskinen K, Jero J (2005) Acute complications of otitis media in adults. Clin Otolaryngol 30(6):511–516CrossRef

14.

van de Beek D et al (2002) Group A streptococcal meningitis in adults: report of 41 cases and a review of the literature. Clin Infect Dis 34(9):e32–6CrossRef

15.

Lucas MJ et al (2015) Group A streptococcal meningitis in adults. J Infect 71(1):37–42CrossRef

16.

Commons RJ et al (2014) Streptococcal superantigens: categorization and clinical associations. Trends Mol Med 20(1):48–62CrossRef

17.

Luca-Harari B et al (2009) Clinical and microbiological characteristics of severe streptococcus pyogenes disease in Europe. J Clin Microbiol 47(4):1155–1165CrossRef

18.

Nelson GE et al (2016) Epidemiology of invasive group A streptococcal infections in the United States, 2005–2012. Clin Infect Dis 63(4):478–486CrossRef

19.

Zimbelman J, Palmer A, Todd J (1999) Improved outcome of clindamycin compared with beta-lactam antibiotic treatment for invasive streptococcus pyogenes infection. Pediatr Infect Dis J 18(12):1096–1100CrossRef

20.

Carapetis JR et al (2014) Effectiveness of clindamycin and intravenous immunoglobulin, and risk of disease in contacts, in invasive group a streptococcal infections. Clin Infect Dis 59(3):358–365CrossRef

21.

Darenberg J et al (2003) Intravenous immunoglobulin G therapy in streptococcal toxic shock syndrome: a European randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Infect Dis 37(3):333–340CrossRef

22.

Darenberg J et al (2004) Differences in potency of intravenous polyspecific immunoglobulin G against streptococcal and staphylococcal superantigens: implications for therapy of toxic shock syndrome. Clin Infect Dis 38(6):836–842CrossRef

23.

Linner A et al (2014) Clinical efficacy of polyspecific intravenous immunoglobulin therapy in patients with streptococcal toxic shock syndrome: a comparative observational study. Clin Infect Dis 59(6):851–857CrossRef

24.

Schut ES et al (2012) Cerebral infarction in adults with bacterial meningitis. Neurocrit Care 16(3):421–427CrossRef

25.

Schut ES et al (2009) Delayed cerebral thrombosis after initial good recovery from pneumococcal meningitis. Neurology 73(23):1988–1995CrossRef

26.

Ferro JM et al (2017) European Stroke Organization guideline for the diagnosis and treatment of cerebral venous thrombosis—endorsed by the European Academy of Neurology. Eur J Neurol 24(10):1203–1213CrossRef

27.

Zuurbier SM et al (2016) Clinical outcome of anticoagulant treatment in head or neck infection-associated cerebral venous thrombosis. Stroke 47(5):1271–1277CrossRef

28.

Coutinho J (2017) TO-ACT Studie (Vortrag im Rahmen der European Stroke Organisation Conference 2017 vom 16.-18.05. in Prag)

Titel: Schwerwiegender Verlauf einer Meningoencephalitis mit toxischem Schock-Syndrom durch Streptococcus pyogenes
verfasst von: Dr. P. Vermehren
K. Last
Dr. S. Schönenberger
Publikationsdatum: 01.09.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Schock
Sinusthrombose
Hirndruck
Meningitis
Meningoenzephalitis
Streptokokken
Clindamycin
Schädel-CT
Schock
Thrombektomie
Erschienen in: DGNeurologie / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI: https://doi.org/10.1007/s42451-018-0006-6

Passend zum Thema

IPD-Fallzahlen & Pneumokokken-Impfung bei Kindern in Deutschland

Das Niveau der postpandemischen Fallzahlen für invasive Pneumokokken-Erkrankungen (IPD) ist aus Sicht des Referenz-Zentrums für Streptokokken in Aachen alarmierend [1]. Wie sich die monatlichen IPD-Fallzahlen bei Kindern und Jugendlichen von Juli 2015 bis März 2023 entwickelt haben, lesen Sie hier.

HPV-Impfung: Auch für junge Erwachsene sinnvoll und wichtig

Auch nach dem 18. Lebensjahr kann eine HPV-Impfung sinnvoll und wichtig sein. Viele gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten auch zu einem späteren Zeitpunkt noch.

Impfstoffe – Krankheiten vorbeugen, bevor sie entstehen

Seit mehr als 130 Jahren entwickelt und produziert MSD Impfstoffe für alle Altersgruppen. Hier finden Sie nützliche Informationen und Praxismaterialien rund um das Thema Impfen.

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Auszug

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2018

Zwischen Hoffnung und Herausforderung: Fortschritte in der Therapie der spinalen Muskelatrophie

Mitteilungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie

Neu aufgetretener Armtremor bei einer 77-Jährigen mit orthostatischem Tremor

DGNeurologie – die neue Zeitschrift unserer Fachgesellschaft

Mutationen im VSP13D-Gen verursachen eine oftmals frühkindliche spastische Ataxie

Infektionen unter Immuntherapie zur Behandlung der multiplen Sklerose

Passend zum Thema

IPD-Fallzahlen & Pneumokokken-Impfung bei Kindern in Deutschland

HPV-Impfung: Auch für junge Erwachsene sinnvoll und wichtig

Impfstoffe – Krankheiten vorbeugen, bevor sie entstehen