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Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

08.05.2023 | Schwieriger Atemweg | CME

Koniotomie

Datenlage, Leitlinien und Techniken zum definitiven chirurgischen Atemweg

verfasst von: Dr. med. Fabian Spies, Dr. med. Alexander Burmester, Prof. Dr. med. Gereon Schälte

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 5/2023

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Zusammenfassung

Die Koniotomie stellt einerseits die Endstrecke zur Sicherung des Atemwegs, in deren Verlauf weniger invasive Maßnahmen gescheitert sind, dar. Andererseits kann sie primär zur Etablierung eines sicheren Atemwegs erfolgen. Dieser ist zwingend notwendig, um den Patienten vor einer signifikanten Hypoxie zu bewahren. Die Situation stellt sich als „cannot ventilate – cannot oxygenate“ (CVCO) dar, mit der vermutlich alle in der Notfall‑, Intensivmedizin und Anästhesie tätigen Kolleg*innen schon einmal konfrontiert wurden. Evidenzbasierte Algorithmen zum Management des schwierigen Atemwegs und der CVCO-Situation sind etabliert. Scheitert die Oxygenierung mithilfe des Endotrachealtubus, der extraglottischen Atemwegshilfe oder Beutel-Maske-Beatmung, muss die Atemwegssicherung chirurgisch, d. h. mithilfe der Koniotomie, erfolgen. Prähospital beträgt die Prävalenz der CVCO-Situation ca. 1 %. Zur Frage nach der besten Methode liegen keine validen, prospektiven randomisierten In-vivo-Studien vor.

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Titel: Koniotomie
Datenlage, Leitlinien und Techniken zum definitiven chirurgischen Atemweg
verfasst von: Dr. med. Fabian Spies
Dr. med. Alexander Burmester
Prof. Dr. med. Gereon Schälte
Publikationsdatum: 08.05.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Schwieriger Atemweg
Sicherung der Atemwege
Koniotomie
Techniken in der Notfallmedizin
HNO-Verletzungen
Traumatologische Notfallmedizin
HNO-Notfallmedizin
Chirurgische Notfallmedizin
Chirurgische Notfälle
Traumatologische Notfälle
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-023-01279-z

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