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Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum 3/2008

01.03.2008 | Original Contribution

SECCA® Procedure for the Treatment of Fecal Incontinence: Results of Five-Year Follow-Up

verfasst von: Takeshi Takahashi-Monroy, M.D., Martin Morales, M.D., Sandra Garcia-Osogobio, M.D., Miguel A. Valdovinos, M.D., Carlos Belmonte, M.D., Camilo Barreto, M.D., Xeily Zarate, M.D., Orlando Bada, M.D., Liliana Velasco, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 3/2008

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Abstract

Purpose

This study evaluated the long-term (5-year) durability of radiofrequency energy delivery for fecal incontinence.

Methods

This was an extension of the follow-up from our original prospective study in which patients who suffered from fecal incontinence were treated with the SECCA® system for radiofrequency energy delivery to the anal canal muscle. The Cleveland Clinic Florida Fecal Incontinence Scale (0–20), fecal incontinence-related quality of life score, and Medical Outcomes Study Short-Form 36 were administered to five years. Differences between baseline and follow-up were analyzed by using paired t-test.

Results

A total of 19 patients were treated and followed for five years, including 18 females (aged 57.1 (range, 44–77) years). The mean duration for fecal incontinence was 7.1 (range, 1–21) years. At five-year follow-up, the mean fecal incontinence score had improved from 14.37 to 8.26 (P < 0.00025) with 16 patients (84.2 percent) demonstrating >50 percent improvement. All fecal incontinence-related quality of life scores improved, including lifestyle (2.43 to 3.15; P < 0.00075), coping (1.73 to 2.6; P < 0.00083), depression (2.24 to 3.15; P < 0.0002), and embarrassment (1.56 to 2.51; P < 0.0003). The social function component of the Short-Form 36 improved from 38.3 to 60 (P < 0.05). There was a trend toward improvement in the mental component summary of the Short-Form 36 from 38.1 to 48.14. There were no long-term complications.

Conclusions

Significant and sustained improvements in fecal incontinence symptoms and quality of life are seen at five years after treatment with the SECCA® system. This treatment should be considered for patients suffering from fecal incontinence not amenable to surgery and who have failed conservative management.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat MacLennan AH, Wilson DH, Wilson D. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery. Br J Obstet Gynaecol 2000;107:1460–70. MacLennan AH, Wilson DH, Wilson D. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery. Br J Obstet Gynaecol 2000;107:1460–70.
2.
Zurück zum Zitat Macmillan KA, Merrie AE, Marshall R, Bryan R. The prevalence of fecal incontinence in community-dwelling adults: a systematic review of the literature. Dis Colon Rectum 2004;47:1341–9.PubMedCrossRef Macmillan KA, Merrie AE, Marshall R, Bryan R. The prevalence of fecal incontinence in community-dwelling adults: a systematic review of the literature. Dis Colon Rectum 2004;47:1341–9.PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, et al. Fecal Incontinence Quality of Life Scale. Quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2000;43:9–17.PubMedCrossRef Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, et al. Fecal Incontinence Quality of Life Scale. Quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2000;43:9–17.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1993;36:77–97.PubMedCrossRef Jorge JM, Wexner SD. Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1993;36:77–97.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Whitehead WE, Wald A, Norton NJ. Treatment options for fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2001;44:131–44.PubMedCrossRef Whitehead WE, Wald A, Norton NJ. Treatment options for fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2001;44:131–44.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kalantar JS, Howell S, Talley NJ. Prevalence of faecal incontinence in adults aged 40 years or more living in a community. Gut 2002;50:480–4.CrossRef Kalantar JS, Howell S, Talley NJ. Prevalence of faecal incontinence in adults aged 40 years or more living in a community. Gut 2002;50:480–4.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Nakanishi N, Tatara K, Nakajima K, et al. Urinary and fecal incontinence in a community residing elderly population, prevelance, correlates and prognosis [in Japanese]. Nippon Koshu Elsei Zasshi 1997;44:192–200. Nakanishi N, Tatara K, Nakajima K, et al. Urinary and fecal incontinence in a community residing elderly population, prevelance, correlates and prognosis [in Japanese]. Nippon Koshu Elsei Zasshi 1997;44:192–200.
8.
Zurück zum Zitat Rudolph W, Galandiuk S. A practical guide to the diagnosis and management of fecal incontinence. Mayo Clin Proc 2002;45:915–22. Rudolph W, Galandiuk S. A practical guide to the diagnosis and management of fecal incontinence. Mayo Clin Proc 2002;45:915–22.
9.
Zurück zum Zitat Wong WD, Congliosi SM, Spencer MP, et al. The safety and efficacy of the artificial bowel sphincter for fecal incontinence: results from a multicenter cohort study. Dis Colon Rectum 2002;45:1139–53.PubMedCrossRef Wong WD, Congliosi SM, Spencer MP, et al. The safety and efficacy of the artificial bowel sphincter for fecal incontinence: results from a multicenter cohort study. Dis Colon Rectum 2002;45:1139–53.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Malouf AJ, Vaizey CJ, Nicholls J, Kamm MA. Permanent sacral nerve stimulation for fecal incontinence. Ann Surg 2000;232:143–8PubMedCrossRef Malouf AJ, Vaizey CJ, Nicholls J, Kamm MA. Permanent sacral nerve stimulation for fecal incontinence. Ann Surg 2000;232:143–8PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Conaghan P, Farouk R. Sacral nerve stimulation can be successful in patients with ultrasound evidence of external anal sphincter disruption. Dis Colon Rectum 2005;48:1610–4.PubMedCrossRef Conaghan P, Farouk R. Sacral nerve stimulation can be successful in patients with ultrasound evidence of external anal sphincter disruption. Dis Colon Rectum 2005;48:1610–4.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Takahashi T, Garcia-Osogobio S, Valdovinos MA, et al. Radio-frequency energy delivery to the anal canal for the treatment of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2002;45:915–9.PubMedCrossRef Takahashi T, Garcia-Osogobio S, Valdovinos MA, et al. Radio-frequency energy delivery to the anal canal for the treatment of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2002;45:915–9.PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Takahashi T, Garcia-Osogobio S, Valdovinos MA, et al. Extended two-year results of radio-frequency energy delivery for the treatment of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2003;46:711–5.PubMedCrossRef Takahashi T, Garcia-Osogobio S, Valdovinos MA, et al. Extended two-year results of radio-frequency energy delivery for the treatment of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2003;46:711–5.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Efron JE, Corman ML, Fleshman J, et al. Safety and effectiveness of temperature-controlled radio-frequency energy delivery to the anal canal (Secca® procedure) for the treatment of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2003;46:1606–18.PubMedCrossRef Efron JE, Corman ML, Fleshman J, et al. Safety and effectiveness of temperature-controlled radio-frequency energy delivery to the anal canal (Secca® procedure) for the treatment of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 2003;46:1606–18.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Parisien CJ, Corman ML. The Secca procedure for the treatment of fecal incontinence: definitive therapy or short-term solution. Clin Colon Rectal Surg 2005;18:42–5.CrossRef Parisien CJ, Corman ML. The Secca procedure for the treatment of fecal incontinence: definitive therapy or short-term solution. Clin Colon Rectal Surg 2005;18:42–5.CrossRef
16.
Zurück zum Zitat McHorney CA, Ware JE, Lu JF, Sherbourne CD. The MOS 36-item health survey (SF-36): tests of data quality, scaling assumptions, and reliability across diverse patient groups. Med Care 1994;32:40–66.PubMedCrossRef McHorney CA, Ware JE, Lu JF, Sherbourne CD. The MOS 36-item health survey (SF-36): tests of data quality, scaling assumptions, and reliability across diverse patient groups. Med Care 1994;32:40–66.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Norton C, Chelvanavagam S, Wilson-Barnett J, Redfern S, Kamm MA. Randomized controlled trial of biofeedback for fecal incontinence. Gastroenterology 2003;125:1320–9.PubMedCrossRef Norton C, Chelvanavagam S, Wilson-Barnett J, Redfern S, Kamm MA. Randomized controlled trial of biofeedback for fecal incontinence. Gastroenterology 2003;125:1320–9.PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Gilliland R, Altomare DF, Moreira H Jr, Oliveira L, Gilleland JE, Wexner SD. Pudendal neuropathy is predictive of failure following anterior overlapping sphincteroplasty. Dis Colon Rectum 1998;41:1516–22.PubMedCrossRef Gilliland R, Altomare DF, Moreira H Jr, Oliveira L, Gilleland JE, Wexner SD. Pudendal neuropathy is predictive of failure following anterior overlapping sphincteroplasty. Dis Colon Rectum 1998;41:1516–22.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Halverson AL, Hull TL. Long-term outcome of overlapping anal sphincter repair. Dis Colon Rectum 2002;45:345–8.PubMedCrossRef Halverson AL, Hull TL. Long-term outcome of overlapping anal sphincter repair. Dis Colon Rectum 2002;45:345–8.PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Rao SS. American College of Gastroenterology Practice Parameters Committee. Diagnosis and management of fecal incontinence. American College of Gastroenterology Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol 2004,99:1585–604.PubMedCrossRef Rao SS. American College of Gastroenterology Practice Parameters Committee. Diagnosis and management of fecal incontinence. American College of Gastroenterology Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol 2004,99:1585–604.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Khaikin M, Wexner S. Treatment strategies in obstructed defecation and fecal incontinence. World J Gastroenterol 2006;12:3168–73.PubMed Khaikin M, Wexner S. Treatment strategies in obstructed defecation and fecal incontinence. World J Gastroenterol 2006;12:3168–73.PubMed
Metadaten
Titel
SECCA® Procedure for the Treatment of Fecal Incontinence: Results of Five-Year Follow-Up
verfasst von
Takeshi Takahashi-Monroy, M.D.
Martin Morales, M.D.
Sandra Garcia-Osogobio, M.D.
Miguel A. Valdovinos, M.D.
Carlos Belmonte, M.D.
Camilo Barreto, M.D.
Xeily Zarate, M.D.
Orlando Bada, M.D.
Liliana Velasco, M.D.
Publikationsdatum
01.03.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 3/2008
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-007-9169-0

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