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Erschienen in:

01.04.2005 | Original Contribution

Sedation-Free Colonoscopy

verfasst von: Yuuichi Takahashi, M.D., Hideaki Tanaka, M.D., Mitsuyo Kinjo, M.D., Ken Sakumoto, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 4/2005

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PURPOSE

The administration of sedative drugs at colonoscopy has its drawbacks, such as increasing the rate of complications and the cost. There are a number of potential advantages to performing colonoscopy without sedation. The aim of this study is to evaluate patient tolerance and acceptance during sedation-free colonoscopy.

METHODS

Pain during sedation-free colonoscopy was evaluated in consecutive series of 675 patients in a prospective manner from January 1, 2003, to February 18, 2004. We recorded the degree of patient pain during colonoscopy, willingness to undergo sedation-free colonoscopy in the future, the complication rate, and the intubation time. The assisting endoscopy nurses and patients independently assessed the pain level immediately after the procedure using a four-point pain scale (nil, mild, moderate, severe).

RESULTS

Almost all colonoscopies (99.6 percent: 672/675) were successful. There were four complications related to colonoscopy (bleeding after polypectomy). Patients and nurses rated pain by a four-point pain scale as follows. For the patients: nil, 69.6 percent (470/675); mild, 28.0 percent (189/675); moderate, 2.2 percent (15/675); severe, 0.1 percent (1/675). For the nurses: nil, 76.1 percent (514/675); mild, 22.7 percent (153/675); moderate, 0.9 percent (6/675); severe, 0.3 percent (2/675). Patients rarely suffered from severe pain during carefully performed colonoscopies. The pain level of almost all colonoscopies was acceptable by patients, with only six patients (1.0 percent) stating that they would never undergo a colonoscopy without sedation in the future because of unbearable pain.

CONCLUSIONS

This study suggests that carefully performed sedation-free colonoscopy rarely causes complications and is well accepted by most patients. Sedation-free colonoscopy is more cost-effective, may be safer, and should be offered as an alternative to colonoscopy with sedation.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Herman, FN 1990Avoidance of sedation during total colonoscopyDis Colon Rectum33702PubMed Herman, FN 1990Avoidance of sedation during total colonoscopyDis Colon Rectum33702PubMed
2.
Zurück zum Zitat Daneshmend, TK, Bell, GD, Logan, RF 1991Sedation for upper gastrointestinal endoscopy: results of a nationwide surveyGut32125PubMed Daneshmend, TK, Bell, GD, Logan, RF 1991Sedation for upper gastrointestinal endoscopy: results of a nationwide surveyGut32125PubMed
3.
Zurück zum Zitat Quine, MA, Bell, GD, McCloy, RF, Charlton, JE, Devlin, HB, Hopkins, A 1995Prospective audit of upper gastrointestinal endoscopy in two regions of England: safety, staffing, and sedation methodsGut364627PubMed Quine, MA, Bell, GD, McCloy, RF, Charlton, JE, Devlin, HB, Hopkins, A 1995Prospective audit of upper gastrointestinal endoscopy in two regions of England: safety, staffing, and sedation methodsGut364627PubMed
4.
Zurück zum Zitat Uhlich, GA 1991Complications of diagnostic gastrointestinal endoscopyEndoscopy232456PubMed Uhlich, GA 1991Complications of diagnostic gastrointestinal endoscopyEndoscopy232456PubMed
5.
Zurück zum Zitat Arrowsmith, JB, Gerstman, BB, Fleischer, DE, Benjamin, SB 1991Results from the American Society for Gastrointestinal Endoscopy/U.S. Food and Drug Administration collaborative study on complication rates and drug use during gastrointestinal endoscopyGastrointest Endosc374217PubMedCrossRef Arrowsmith, JB, Gerstman, BB, Fleischer, DE, Benjamin, SB 1991Results from the American Society for Gastrointestinal Endoscopy/U.S. Food and Drug Administration collaborative study on complication rates and drug use during gastrointestinal endoscopyGastrointest Endosc374217PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Froehlich, F, Thorens, J, Schwizer, W, et al. 1997Sedation and analgesia for colonoscopy: patient tolerance, pain, and cardiorespiratory parametersGastrointest Endosc4519PubMed Froehlich, F, Thorens, J, Schwizer, W,  et al. 1997Sedation and analgesia for colonoscopy: patient tolerance, pain, and cardiorespiratory parametersGastrointest Endosc4519PubMed
7.
Zurück zum Zitat Cataldo, PA 1996Colonoscopy without sedationDis Colon Rectum3925761PubMed Cataldo, PA 1996Colonoscopy without sedationDis Colon Rectum3925761PubMed
8.
Zurück zum Zitat Seow-Choen, F, Leong, AF, Tsang, C 1994Selective sedation for colonoscopyGastrointest Endosc406614PubMed Seow-Choen, F, Leong, AF, Tsang, C 1994Selective sedation for colonoscopyGastrointest Endosc406614PubMed
9.
Zurück zum Zitat Eckardt, VF, Kanzier, G, Willems, D, Eckardt, AJ, Bernhard, G 1996Colonoscopy without premedication versus barium enema: a comparison of patient discomfortGastrointest Endosc4417780PubMed Eckardt, VF, Kanzier, G, Willems, D, Eckardt, AJ, Bernhard, G 1996Colonoscopy without premedication versus barium enema: a comparison of patient discomfortGastrointest Endosc4417780PubMed
10.
Zurück zum Zitat Hoffman, MS, Butler, TW, Shaver, T 1998Colonoscopy without sedationJ Clin Gastroenterol2627982PubMed Hoffman, MS, Butler, TW, Shaver, T 1998Colonoscopy without sedationJ Clin Gastroenterol2627982PubMed
11.
Zurück zum Zitat Yoruk, G, Aksoz, K, Unsal, B, et al. 2003Colonoscopy without sedationTurk J Gastroenterol145963PubMed Yoruk, G, Aksoz, K, Unsal, B,  et al. 2003Colonoscopy without sedationTurk J Gastroenterol145963PubMed
12.
Zurück zum Zitat Thiis-Evensen, E, Hoff, GS, Sauar, J, Vatn, MH 2000Patient tolerance of colonoscopy without sedation during screening examination for colorectal polypsGastrointest Endosc5260610PubMed Thiis-Evensen, E, Hoff, GS, Sauar, J, Vatn, MH 2000Patient tolerance of colonoscopy without sedation during screening examination for colorectal polypsGastrointest Endosc5260610PubMed
13.
Zurück zum Zitat Rex, DK, Imperiale, TF, Portish, V 1999Patients willing to try colonoscopy without sedation: associated clinical factors and results of a randomized controlled trialGastrointest Endosc495549PubMed Rex, DK, Imperiale, TF, Portish, V 1999Patients willing to try colonoscopy without sedation: associated clinical factors and results of a randomized controlled trialGastrointest Endosc495549PubMed
14.
Zurück zum Zitat Early, DS, Saifuddin, T, Johnson, JC, King, PD, Marshall, JB 1999Patient attitudes toward undergoing colonoscopy without sedationAm J Gastroenterol9418625PubMed Early, DS, Saifuddin, T, Johnson, JC, King, PD, Marshall, JB 1999Patient attitudes toward undergoing colonoscopy without sedationAm J Gastroenterol9418625PubMed
15.
Zurück zum Zitat Hull, T, Church, JM 1994Colonoscopy—how difficult, how painful?Surg Endosc87847PubMed Hull, T, Church, JM 1994Colonoscopy—how difficult, how painful?Surg Endosc87847PubMed
16.
Zurück zum Zitat Martin, JP, Arlett, PA, Holdstock, G 1996Development of a sedation policy for upper GI endoscopy based on an audit of patients’ perception of the procedureEur J Gastroenterol Hepatol83557PubMed Martin, JP, Arlett, PA, Holdstock, G 1996Development of a sedation policy for upper GI endoscopy based on an audit of patients’ perception of the procedureEur J Gastroenterol Hepatol83557PubMed
17.
Zurück zum Zitat Halfens, R, Evers, G, Abu-Saad, H 1990Determinants of pain assessment by nursesInt J Nurs Stud27439PubMed Halfens, R, Evers, G, Abu-Saad, H 1990Determinants of pain assessment by nursesInt J Nurs Stud27439PubMed
18.
Zurück zum Zitat Saunders, BP, Williams, CB 1996Premedication with intravenous antispasmodic speeds colonoscope insertionGastrointest Endosc4320911PubMed Saunders, BP, Williams, CB 1996Premedication with intravenous antispasmodic speeds colonoscope insertionGastrointest Endosc4320911PubMed
19.
Zurück zum Zitat Mui, LM, Ng, EK, Chan, KC, et al. 2004Randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of intravenously administered hyoscine N-butyl bromide in patients undergoing colonoscopy with patient-controlled sedationGastrointest Endosc59227PubMed Mui, LM, Ng, EK, Chan, KC,  et al. 2004Randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of intravenously administered hyoscine N-butyl bromide in patients undergoing colonoscopy with patient-controlled sedationGastrointest Endosc59227PubMed
Metadaten
Titel
Sedation-Free Colonoscopy
verfasst von
Yuuichi Takahashi, M.D.
Hideaki Tanaka, M.D.
Mitsuyo Kinjo, M.D.
Ken Sakumoto, M.D.
Publikationsdatum
01.04.2005
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 4/2005
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-004-0860-0

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