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Erschienen in:
19.02.2018 | Lymphödem | Bild und Fall
Sekundär erworbene Tränenwegsstenose und zervikale Lymphadenopathie
Erschienen in: HNO | Ausgabe 11/2018
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Eine 63-jährige Patientin wurde uns notfallmäßig bei Verdacht auf eine Lidphlegmone vorgestellt (Abb. 1a). Sie berichtete über eine seit 5 Tagen zunehmende schmerzlose Schwellung des linken Oberlids. Es bestand ein leichtes Druckgefühl, und ihr war eine Rötung des linken Auges aufgefallen. Außerdem berichtete die Patientin über diffuse Schmerzen im Bereich der Wange mit Ausstrahlung in Richtung Ohr. Im Verlauf war es präaurikulär zu umschriebenen Schwellungen gekommen, welche eine Druckdolenz aufwiesen. Allgemein war die Patientin bis auf einen arteriellen Hypertonus gesund. Als Ehefrau eines Jägers habe sie Kaninchenstallungen von Mäusekot gesäubert. Es bestand regelmäßig Kontakt zu im Wald lebenden Tieren.
Abb. 1
Klinische Befunde. a Palpebrales Lymphödem; b Lymphadenopathie präaurikulär und submandibulär; c konjunktivales noduläres Entzündungsinfiltrat eine Woche nach Therapiebeginn; d Bindehautbefund nach 4 Wochen Therapie
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