Stadienabhängige Therapie des Seminoms

Keimzelltumoren des Hodens sind eine seltene Tumorentität vornehmlich des jungen Mannes. Seminome sind etwas häufiger als nichtseminomatöse Keimzelltumoren. Als Besonderheit des Seminoms ist die Strahlensensibilität hervorzuheben, sodass dies eine Option bei gering metastasierten Tumorstadien darstellt. Die Leitlinienempfehlung ist jedoch zurückhaltend aufgrund des Risikos von Zweittumoren. Im nichtmetastasierten Tumorstadium ist die aktive Überwachung die primäre Vorgehensweise zur Vermeidung einer Übertherapie der Patienten. Dies ist auch der Hintergrund einer primären retroperitonealen Lymphadenektomie bei geringer Metastasenlast. In den Leitlinien der American Urological Association (AUA) und des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) hat sich dieses Konzept bereits durchgesetzt, während es in den Leitlinien der European Association of Urology (EAU) noch als individuelles Vorgehen angesehen wird.