Effektives therapeutisches Vorgehen hat die Prognose des Mammakarzinoms wesentlich verbessert. Bei aller Euphorie über hohe Langzeitüberlebensraten dürfen aber die oft langfristigen Nebenwirkungen nicht übersehen werden.
Dermatologische Nebenwirkungen systemischer Krebstherapien können die Lebensqualität des Patienten massiv beeinträchtigen. Deswegen sollten bereits vor Beginn der Therapie die prophylaktischen Möglichkeiten ins Auge gefasst werden. Was rät der erfahrene dermatologische Kollege?
Mit SERMs (selektiven Estrogenrezeptor-Modulatoren) und Aromataseinhibitoren lassen sich endokrin sensitive Mammakarzinome reduzieren. Warum also nicht Risikopatientinnen präventiv damit behandeln?
Das primär metastasierte Mammakarzinom geht in der Diskussion häufig unter. Dabei macht es durchaus einen Unterschied, ob Metastasen primär oder sekundär auftreten.
Zwar ist die Prognose für Patientinnen ist günstig. Doch die hohe Heilungsrate wird mit einer massiven Übertherapie erkauft. Um die Situation weiter zu verbessern, müssen Grundlagenforschung und Klinik eng zusammen arbeiten.
Kann die adjuvante Therapie mit Bisphosphonaten bei Frauen mit Mammakarzinom das Risiko von Knochenmetastasen reduzieren und die Mortalität verbessern? Ein klares Ja oder Nein gibt es dazu nicht, ein genauer Blick auf die Studien ist unerlässlich.
Das Mammografie-Screeningprogramm ist in die Kritik geraten. Viele Frauen sind verunsichert. Die Deutsche Gesellschaft für Senologie hat sich nun klar positioniert.
Aromataseinhibitoren, eingesetzt in der Therapie des Hormonrezeptor-positiven Mammakarzinoms, erhöhen die Osteoporosegefahr. Risikopatientinnen müssen deshalb früh diagnostiziert und adäquat behandelt werden.
Knochenmetastasen beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten erheblich. Zudem gibt es Hinweise darauf, dass die Überlebensprognose mit der Zahl der Knochenmetastasen korreliert. Gehen die Effekte invasiver Metastasentherapien über die reine Palliation hinaus?
Brustkrebs ist kein Todesurteil mehr. Dennoch geht das Leben der Überlebenden nicht weiter wie vor der Erkrankung. Vor allem die Psyche leidet. Dem muss die langfristige Betreuung Rechnung tragen.
