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18.12.2017 | Sepsis | Kasuistiken | Ausgabe 5/2018

Der Internist 5/2018

Dysphagie und Angina tonsillaris bei einem 25-jährigen Patienten

Die fast vergessene schwere Komplikation einer häufigen Krankheit

Zeitschrift:
Der Internist > Ausgabe 5/2018
Autoren:
Dr. A. Murray, T. Rath, L. Wördehoff, S. Schuler-Lüttmann, M. W. Baumgärtel
Wichtige Hinweise

Redaktion

H. Haller, Hannover (Schriftleitung)
B. Salzberger, Regensburg
C.C. Sieber, Nürnberg

Zusammenfassung

Wir berichten über den Fall eines 25-jährigen Patienten mit massiven Schluckbeschwerden bei progredienter Angina tonsillaris. Klinisch zeigte sich ein ausgeprägtes septisches Krankheitsbild. In der Blutkultur konnte Fusobacterium necrophorum nachgewiesen werden. Dieser seltene Erreger ist die häufigste Ursache des Lemierre-Syndroms. Daher führten wir eine Sonographie und Magnetresonanztomographie der Halsregion und Halsgefäße durch, die eine Thrombophlebitis der V. jugularis interna links mit Teilverschluss zeigten, sodass ein Lemierre-Syndrom diagnostiziert werden konnte. Der Patient wurde antibiotisch nach Resistogramm und mit Rivaroxaban behandelt.

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