Erschienen in:
29.11.2016 | Verbrauchskoagulopathie | Kasuistiken
Dyspnoe und Hautausschlag bei einem 49-jährigen Patienten
verfasst von:
Dr. I. El-Battrawy, U. Ansari, M. Behnes, W. Kirschstein, S. Britsch, C. Jabbour, C. Fastner, V. Bill, M. Borggrefe, I. Akin
Erschienen in:
Die Innere Medizin
|
Ausgabe 3/2017
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Ein 49-jähriger Patient stellte sich mit zunehmender Dyspnoe und Hautausschlag vor. Bei ambulant erworbener Pneumonie wurde eine antibiotische Therapie eingeleitet. Es kam zu einer raschen Verschlechterung der respiratorischen Situation sowie zum Bild eines Waterhouse-Friderichsen-Syndroms mit beginnenden Nekrosen der Zehen. Es bestätigte sich eine Infektion mit Capnocytophaga canimorsus, die durch einen anamnestisch initial unerwähnten Hundebiss übertragen wurde. In Anbetracht des fulminanten Verlaufs sowie des hohen Risikos einer operativen Versorgung der ubiquitären Nekrosen aller Gliedmaßen entschieden wir uns gemeinsam mit den Angehörigen für eine Deeskalation der Therapie. Der Patient verstarb 14 Tage nach der Aufnahme.