nach oben

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

12.11.2024 | Septischer Schock | Leitlinien und Empfehlungen

10 Kernaussagen zur Leitlinie „Periphere Gabe von Vasopressoren“

verfasst von: Dr. med. Silke Fortenbacher, MHBA, Prof. Dr. Stefan John

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Die Katecholamintherapie stellt den Eckpfeiler der Schocktherapie dar, da sie zu einer raschen Wiederherstellung von Blutdruck und Gewebeperfusion beiträgt. Hierfür bevorzugt wurde bislang stets ein zentralvenöser Zugang. Die periphere Gabe von Vasopressoren wurde aufgrund von möglichen schwerwiegenden Komplikationen eher restriktiv gehandhabt. Umgekehrt birgt auch die Anlage eines zentralen Venenkatheters (ZVK) Risiken [1]. Um eine dringlich erforderliche Vasopressortherapie nicht durch eine ZVK-Anlage hinauszuzögern, wurden vermehrt Studien durchgeführt, die die Sicherheit einer peripheren Katecholaminapplikation belegen. Empfehlungen einer Leitlinie der Intensive Care Society aus dem Vereinigten Königreich enthalten klare Vorgaben für eine periphervenöse Katecholamintherapie sowie den Umgang mit potenzieller Extravasation. Im Folgenden werden die 10 Kernaussagen dieser Empfehlungen näher erläutert [2]. …

Lewis T, Merchan C, Altshuler D, Papadopoulos J (2019) Safety of the peripheral administration of vasopressor agents. J Intensive Care Med 34(1):26–33. https://doi.org/10.1177/0885066616686035CrossRefPubMed

Clark S, Barton G, Dean P Guidance for: the use of Vasopresor agents by peripheral intravenous infusion in adult critical care patients. Intensive Care Society

Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, Machado FR, Mcintyre L, Ostermann M, Prescott HC, Schorr C, Simpson S, Wiersinga WJ, Alshamsi F, Angus DC, Arabi Y, Azevedo L, Beale R, Beilman G, Belley-Cote E, Burry L, Cecconi M, Centofanti J, Coz Yataco A, De Waele J, Dellinger RP, Doi K, Du B, Estenssoro E, Ferrer R, Gomersall C, Hodgson C, Møller MH, Iwashyna T, Jacob S, Kleinpell R, Klompas M, Koh Y, Kumar A, Kwizera A, Lobo S, Masur H, McGloughlin S, Mehta S, Mehta Y, Mer M, Nunnally M, Oczkowski S, Osborn T, Papathanassoglou E, Perner A, Puskarich M, Roberts J, Schweickert W, Seckel M, Sevransky J, Sprung CL, Welte T, Zimmerman J, Levy M (2021) Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med 47(11):1181–1247. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-yCrossRefPubMedPubMedCentral

Colon Hidalgo D, Patel J, Masic D, Park D, Rech MA (2020) Delayed vasopressor initiation is associated with increased mortality in patients with septic shock. J Crit Care 55:145–148. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2019.11.004CrossRefPubMed

Loubani OM, Green RS (2015) A systematic review of extravasation and local tissue injury from administration of vasopressors through peripheral intravenous catheters and central venous catheters. J Crit Care 30(3):653.e9–653.e17. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2015.01.014CrossRefPubMed

Hodzic S, Golic D, Smajic J, Sijercic S, Umihanic S, Umihanic S (2014) Complications related to insertion and use of central venous catheters (CVC). Med Arch 68(5):300–303. https://doi.org/10.5455/medarh.2014.68.300-303CrossRefPubMedPubMedCentral

Owen VS, Rosgen BK, Cherak SJ, Ferland A, Stelfox HT, Fiest KM, Niven DJ (2021) Adverse events associated with administration of vasopressor medications through a peripheral intravenous catheter: a systematic review and meta-analysis. Crit Care 25(1):146. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03553CrossRefPubMedPubMedCentral

Araiza A, Duran M, Varon J (2022) Administration of vasopressors through peripheral venous catheters. CMAJ 194(21):E739–30. https://doi.org/10.1503/cmaj.211966CrossRefPubMedPubMedCentral

Cardenas-Garcia J, Schaub KF, Belchikov YG, Narasimhan M, Koenig SJ, Mayo PH (2015) Safety of peripheral intravenous administration of vasoactive medication. J Hosp Med 10(9):581–585. https://doi.org/10.1002/jhm.2394CrossRefPubMed

10.

Gandhi ZJ, Dugar S, Sato R (2024) Do I always need a central venous catheter to administer vasopressors? Cleve Clin J Med 91(5):287–291. https://doi.org/10.3949/ccjm.91a.23033CrossRefPubMed

Titel: 10 Kernaussagen zur Leitlinie „Periphere Gabe von Vasopressoren“
verfasst von: Dr. med. Silke Fortenbacher, MHBA
Prof. Dr. Stefan John
Publikationsdatum: 12.11.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Septischer Schock
Notfallmedikamente
Sepsis
Sepsis
Infektiologische Notfallmedizin
Zentraler Venenkatheter
Intensivmedizin
Notfallmedizin
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-024-01201-4

Neu im Fachgebiet AINS

Frühe Hyperoxie nach Reanimation schlecht für die Prognose?

22.01.2025
Kardiopulmonale Reanimation
Nachrichten

Kommt es sehr früh nach einer kardiopulmonalen Reanimation zu einem Zustand der Hyperoxie, ist dies bei Patientinnen und Patienten nach einem Herzstillstand mit schlechteren funktionellen Ergebnissen assoziiert. Das zeigt eine Sekundäranalyse der TTM-2-Studie.

Antibiotika bei Bakteriämie: 7 versus 14 Tage

21.01.2025
Sepsis
Nachrichten

Eine Bakteriämie lässt sich mit einer einwöchigen Antibiotikatherapie zumeist gut in den Griff bekommen: Die Sterberate ist nicht höher als unter zweiwöchiger Behandlung, zeigt eine Vergleichsstudie mit hospitalisierten Erkrankten. Allerdings muss die Therapie bei fast jedem Vierten verlängert werden.

Nasenstimulation lindert chronische Migräne

16.01.2025
Chronische Migräne
Nachrichten

Wird die Naseninnenseite durch Vibrationen stimuliert, kann dies offenbar die Zahl der Migränetage von Menschen mit chronischer Migräne deutlich senken. Darauf deuten die Resultate einer randomisiert-kontrollierten deutsch-finnischen Untersuchung.

Nackenschmerzen nach Bandscheibenvorfall: Muskeltraining hilft!

15.01.2025
Nackenschmerzen
Nachrichten

Bei hartnäckigen Schmerzen aufgrund einer zervikalen Radikulopathie schlägt ein Team der Universität Istanbul vor, lokale Steroidinjektionen mit einem speziellen Trainingsprogramm zur Stabilisierung der Nackenmuskulatur zu kombinieren.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren