Skip to main content
Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 8/2012

01.08.2012 | Originalien und Übersichten

Seroprävalenz von Antikörpern gegen schwangerschaftsrelevante virale Infektionserreger bei Mitarbeiterinnen im Gesundheitswesen

verfasst von: PD Dr. Dr. S. Wicker, I. Friedrichs, H.F. Rabenau

Erschienen in: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz | Ausgabe 8/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Medizinisches Personal hat im Rahmen seiner Tätigkeit Kontakt mit infektiösen Patienten. Die Arbeitsplatzsituation schwangerer Mitarbeiterinnen bedarf besonderer Aufmerksamkeit, da normalerweise mild verlaufende Infektionen in der Schwangerschaft zu Schädigungen des Ungeborenen führen können. Zwischen März 2007 und Juli 2011 wurden 424 schwangere Beschäftigte am Universitätsklinikum Frankfurt untersucht. Es fanden serologische Testungen auf Antikörper gegen Varizellen (VZV), Masern, Mumps, Röteln (MMR), Zytomegalievirus (CMV) und Parvovirus B19 statt. Die erhobenen Seroprävalenzdaten unseres Gesamtkollektives bezüglich VZV, MMR, CMV und Parvovirus B19 entsprachen denen in der deutschen Allgemeinbevölkerung. Ärztinnen wiesen jedoch gegenüber den Erregern der beiden nicht impfpräventablen Infektionskrankheiten [CMV: 37,5% (KI 27,4–48,5); Parvovirus B19: 69,3% (KI 58,6–78,7)] niedrigere IgG-Seroprävalenzen auf als Mitarbeiterinnen aus der Pflege [CMV: 53,4% (KI 46,1–60,6), Parvovirus B19: 75,1% (KI 68,4–81,1)]. Bemerkenswerterweise fanden sich nur bei jeder fünften Mitarbeiterin IgG-Antikörper gegen alle 6 untersuchten viralen Erreger, bei den Ärztinnen sogar nur bei jeder sechsten. Pauschale Beschäftigungsverbote aufgrund fehlender Immunitäten würden dazu führen, dass die überwiegende Zahl der schwangeren Beschäftigten nicht im Gesundheitswesen bzw. in der Kinderbetreuung eingesetzt werden könnte.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Deutsche Vereinigung zur Bekämpfung von Viruskrankheiten (DVV) (2006) Virale Infektionen und Infektionsschutz in der Schwangerschaft. http://​www.​dvv-ev.​de/​konferenzbericht​e/​de/​DVV_​Jahrestagung2005​_​060523.​pdf Deutsche Vereinigung zur Bekämpfung von Viruskrankheiten (DVV) (2006) Virale Infektionen und Infektionsschutz in der Schwangerschaft. http://​www.​dvv-ev.​de/​konferenzbericht​e/​de/​DVV_​Jahrestagung2005​_​060523.​pdf
2.
Zurück zum Zitat Spickhoff A (2006) Rechtliche Rahmenbedingungen für den Schutz von Schwangeren und von Nasciturus vor Infektionsgefahren im Arbeitsleben – dargestellt anhand des Parvovirus B19 (Ringelröteln). http://​www.​dvv-ev.​de/​fachausschuesse/​de/​virus_​und_​schwangerschaft/​Rechtsgutachten.​pdf Spickhoff A (2006) Rechtliche Rahmenbedingungen für den Schutz von Schwangeren und von Nasciturus vor Infektionsgefahren im Arbeitsleben – dargestellt anhand des Parvovirus B19 (Ringelröteln). http://​www.​dvv-ev.​de/​fachausschuesse/​de/​virus_​und_​schwangerschaft/​Rechtsgutachten.​pdf
3.
Zurück zum Zitat Bundesverwaltungsgericht (2005) Urteil BVerwG 5 C 11.4. http://​www.​bverwg.​de/​media/​archive/​3030.​pdf Bundesverwaltungsgericht (2005) Urteil BVerwG 5 C 11.4. http://​www.​bverwg.​de/​media/​archive/​3030.​pdf
4.
Zurück zum Zitat Enders M, Weidner A, Enders G (2007) Current epidemiological aspects of human parvovirus B19 infection during pregnancy and childhood in the western part of Germany. Epidemiol Infect 135:563–569 PubMedCrossRef Enders M, Weidner A, Enders G (2007) Current epidemiological aspects of human parvovirus B19 infection during pregnancy and childhood in the western part of Germany. Epidemiol Infect 135:563–569 PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Modrow S, Gärtner B (2006) Parvovirus-B-19-Infektion in der Schwangerschaft. Dtsch Arztebl 103:A2869–2876 Modrow S, Gärtner B (2006) Parvovirus-B-19-Infektion in der Schwangerschaft. Dtsch Arztebl 103:A2869–2876
6.
Zurück zum Zitat Enders M, Biber M, Exler S (2007) Masern, Mumps und Röteln in der Schwangerschaft. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:1393–1398 CrossRef Enders M, Biber M, Exler S (2007) Masern, Mumps und Röteln in der Schwangerschaft. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:1393–1398 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ali ME, Albar HM (1997) Measles in pregnancy: maternal morbidity and perinatal outcome. Int J Gynaecol Obstet 59:109–113 PubMedCrossRef Ali ME, Albar HM (1997) Measles in pregnancy: maternal morbidity and perinatal outcome. Int J Gynaecol Obstet 59:109–113 PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Sauerbrei A, Prager J, Bischoff A, Wutzler P (2004) Antikörper gegen impfpräventabler Erkrankungen bei Schwangeren und deren Neugeborenen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 47:10–15 CrossRef Sauerbrei A, Prager J, Bischoff A, Wutzler P (2004) Antikörper gegen impfpräventabler Erkrankungen bei Schwangeren und deren Neugeborenen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 47:10–15 CrossRef
9.
Zurück zum Zitat World Health Organization (WHO) (2011) Rubella vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiol Record 86:301–306 World Health Organization (WHO) (2011) Rubella vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiol Record 86:301–306
10.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (RKI) (2010) Infektiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten für 2009. Röteln, konnatale Röteln. http://​www.​rki.​de/​DE/​Content/​Infekt/​Jahrbuch/​Jahrbuch_​2009.​pdf?​_​_​blob=​publicationFile, S 167 Robert Koch-Institut (RKI) (2010) Infektiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten für 2009. Röteln, konnatale Röteln. http://​www.​rki.​de/​DE/​Content/​Infekt/​Jahrbuch/​Jahrbuch_​2009.​pdf?​_​_​blob=​publicationFile, S 167
11.
Zurück zum Zitat Sauerbrei A (2011) Preventing congenital varicella syndrome with immunization. CMAJ 183:E169–170 PubMedCrossRef Sauerbrei A (2011) Preventing congenital varicella syndrome with immunization. CMAJ 183:E169–170 PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Wutzler P, Sauerbrei A (2007) Varizellen in der Schwangerschaft und bei Neugeborenen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:237–244 CrossRef Wutzler P, Sauerbrei A (2007) Varizellen in der Schwangerschaft und bei Neugeborenen. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:237–244 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Brady MT (1986) Cytomegalovirus infections: occupational risk for health professionals. Am J Infect Control 14:197–203 PubMedCrossRef Brady MT (1986) Cytomegalovirus infections: occupational risk for health professionals. Am J Infect Control 14:197–203 PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Revello MG, Campanini G, Piralla A et al (2008) Molecular epidemiology of primary human cytomegalovirus infection in pregnant women and their families. J Med Virol 80:1415–1425 PubMedCrossRef Revello MG, Campanini G, Piralla A et al (2008) Molecular epidemiology of primary human cytomegalovirus infection in pregnant women and their families. J Med Virol 80:1415–1425 PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lübeck PR, Doerr HW, Rabenau HF (2010) Epidemiology of human cytomegalovirus (HCMV) in an urban region of Germany: What has changed? Med Microbiol Immunol 199:53–60 PubMedCrossRef Lübeck PR, Doerr HW, Rabenau HF (2010) Epidemiology of human cytomegalovirus (HCMV) in an urban region of Germany: What has changed? Med Microbiol Immunol 199:53–60 PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Berger A, Reitter A, Harter PN et al (2011) Problems and challenges in the diagnosis of vertical infection with human cytomegalovirus (CMV): lessons from two accidental cases. J Clin Virol 51:285–288 PubMedCrossRef Berger A, Reitter A, Harter PN et al (2011) Problems and challenges in the diagnosis of vertical infection with human cytomegalovirus (CMV): lessons from two accidental cases. J Clin Virol 51:285–288 PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Munro SC, Hall B, Whybin LR et al (2005) Diagnosis of and screening for cytomegalovirus infection in pregnant women. J Clin Microbiol 43:4713–4718 PubMedCrossRef Munro SC, Hall B, Whybin LR et al (2005) Diagnosis of and screening for cytomegalovirus infection in pregnant women. J Clin Microbiol 43:4713–4718 PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Nigro G, Adler SP, La Torre R, Best AM (2005) Passive immunization during pregnancy for congenital cytomegalovirus infection. N Engl J Med 353:1350–1362 PubMedCrossRef Nigro G, Adler SP, La Torre R, Best AM (2005) Passive immunization during pregnancy for congenital cytomegalovirus infection. N Engl J Med 353:1350–1362 PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Enders G, Bäder U, Bartelt U, Daiminger A (2003) Zytomegalievirus- (CMV) Durchseuchung und Häufigkeit von CMV-Primärinfektionen bei schwangeren Frauen in Deutschland. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 46:426–432 CrossRef Enders G, Bäder U, Bartelt U, Daiminger A (2003) Zytomegalievirus- (CMV) Durchseuchung und Häufigkeit von CMV-Primärinfektionen bei schwangeren Frauen in Deutschland. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 46:426–432 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Hyde TB, Schmid DS, Cannon MJ (2010) Cytomegalovirus seroconversion rates and risk factors: implications for congenital CMV. Rev Med Virol 20:311–326 PubMedCrossRef Hyde TB, Schmid DS, Cannon MJ (2010) Cytomegalovirus seroconversion rates and risk factors: implications for congenital CMV. Rev Med Virol 20:311–326 PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Enders M, Klingel K, Weidner A et al (2010) Risk of fetal hydrops and non-hydropic late intrauterine fetal death after gestational parvovirus B19 infection. J Clin Virol 49(3):163–168 PubMedCrossRef Enders M, Klingel K, Weidner A et al (2010) Risk of fetal hydrops and non-hydropic late intrauterine fetal death after gestational parvovirus B19 infection. J Clin Virol 49(3):163–168 PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Gärtner B, Enders M, Luft-Duchow C et al (2007) Parvovirus-B-19-Infektionen bei Schwangeren in der Kinderbetreuung. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:1369–1378 CrossRef Gärtner B, Enders M, Luft-Duchow C et al (2007) Parvovirus-B-19-Infektionen bei Schwangeren in der Kinderbetreuung. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:1369–1378 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Röhrer C, Gärtner B, Sauerbrei A et al (2008) Seroprevalence of parvovirus B19 in the German population. Epidemiol Infect 136:1564–1575 PubMedCrossRef Röhrer C, Gärtner B, Sauerbrei A et al (2008) Seroprevalence of parvovirus B19 in the German population. Epidemiol Infect 136:1564–1575 PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Reinheimer C, Allwinn R, Doerr HW, Wittek M (2010) Seroepidemiology of parvovirus B19 in Frankfurt am Main area, Germany: evaluation of risk factors. Infection 38:381–385 PubMedCrossRef Reinheimer C, Allwinn R, Doerr HW, Wittek M (2010) Seroepidemiology of parvovirus B19 in Frankfurt am Main area, Germany: evaluation of risk factors. Infection 38:381–385 PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Sepkowitz KA (1996) Occupationally acquired infections in health care workers. Ann Intern Med 125:826–834 PubMed Sepkowitz KA (1996) Occupationally acquired infections in health care workers. Ann Intern Med 125:826–834 PubMed
26.
Zurück zum Zitat Chiarello LA, Tapper ML (2004) Healthcare settings as amplifiers of infectious disease. Emerg Infect Dis 10:2048–2049 PubMedCrossRef Chiarello LA, Tapper ML (2004) Healthcare settings as amplifiers of infectious disease. Emerg Infect Dis 10:2048–2049 PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Mirza A, Wyatt M, Begue RE (1999) Infection control practices and the pregnant health care worker. Pediatr Infect Dis J 18:18–22 PubMedCrossRef Mirza A, Wyatt M, Begue RE (1999) Infection control practices and the pregnant health care worker. Pediatr Infect Dis J 18:18–22 PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Wicker S, Rabenau HF, Haberl AE et al (2012) Blutübertragbare Infektionen und die schwangere Mitarbeiterin im Gesundheitswesen: Risiko und Präventionsmaßnahmen. Chirurg 83:136–142 PubMedCrossRef Wicker S, Rabenau HF, Haberl AE et al (2012) Blutübertragbare Infektionen und die schwangere Mitarbeiterin im Gesundheitswesen: Risiko und Präventionsmaßnahmen. Chirurg 83:136–142 PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Morales-Suárez-Varela M, Kaerlev L, Zhu Jl et al (2010) Risk of infection and adverse outcomes among pregnant working women in selected occupational groups: a study in the Danish National Birth Cohort. Environ Health 9:70 PubMedCrossRef Morales-Suárez-Varela M, Kaerlev L, Zhu Jl et al (2010) Risk of infection and adverse outcomes among pregnant working women in selected occupational groups: a study in the Danish National Birth Cohort. Environ Health 9:70 PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Ray SM, Erdmann DD, Berschling JD et al (1997) Nosocomial exposure to parvovirus B19: low risk of transmission to healthcare workers. Infect Control Hosp Epidemiol 18:109–114 PubMedCrossRef Ray SM, Erdmann DD, Berschling JD et al (1997) Nosocomial exposure to parvovirus B19: low risk of transmission to healthcare workers. Infect Control Hosp Epidemiol 18:109–114 PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Valeur-Jensen AK, Pedersen CB, Westergaard T et al (1999) Risk factors for parvovirus B19 infection in pregnancy. JAMA 281:1099–1105 PubMedCrossRef Valeur-Jensen AK, Pedersen CB, Westergaard T et al (1999) Risk factors for parvovirus B19 infection in pregnancy. JAMA 281:1099–1105 PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Stelma FF, Smismans A, Goossens VJ et al (2009) Occupational risk of human cytomegalovirus and parvovirus B19 infection in female day care personnel in the Netherlands: a study based on seroprevalence. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 28:393–397 PubMedCrossRef Stelma FF, Smismans A, Goossens VJ et al (2009) Occupational risk of human cytomegalovirus and parvovirus B19 infection in female day care personnel in the Netherlands: a study based on seroprevalence. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 28:393–397 PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Dworsky ME, Welch K, Cassady G, Stagno S (1983) Occupational risk for primary cytomegalovirus infection among pediatric health-care workers. N Engl J Med 309:950–953 PubMedCrossRef Dworsky ME, Welch K, Cassady G, Stagno S (1983) Occupational risk for primary cytomegalovirus infection among pediatric health-care workers. N Engl J Med 309:950–953 PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Hatherley LI (1986) Is primary cytomegalovirus infection an occupational hazard for obstetric nurses? A serological study. Infect Control 7(9):452–455 PubMed Hatherley LI (1986) Is primary cytomegalovirus infection an occupational hazard for obstetric nurses? A serological study. Infect Control 7(9):452–455 PubMed
36.
Zurück zum Zitat Harrison J, Jones CE (1995) Human parvovirus B19 infection in healthcare workers. Occup Med 45(2):93–96 CrossRef Harrison J, Jones CE (1995) Human parvovirus B19 infection in healthcare workers. Occup Med 45(2):93–96 CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Pillay D, Patou G, Hurt S et al (1992) Parvovirus B10 outbreak in a children’s ward. Lancet 339:107–109 PubMedCrossRef Pillay D, Patou G, Hurt S et al (1992) Parvovirus B10 outbreak in a children’s ward. Lancet 339:107–109 PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Sobaszek A, Fantoni-Quinton S, Frimat P et al (2000) Prevalence of cytomegalovirus infection among health care workers in pediatric and immunocompressed adult units. J Occup Environ Med 42:1109–1114 PubMedCrossRef Sobaszek A, Fantoni-Quinton S, Frimat P et al (2000) Prevalence of cytomegalovirus infection among health care workers in pediatric and immunocompressed adult units. J Occup Environ Med 42:1109–1114 PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Balfour CL, Balfour HH (1986) Cytomegalovirus is not an occupational risk for nurses in renal transplant and neonatal units. Results of a prospective surveillance study. JAMA 256:1909–1914 PubMedCrossRef Balfour CL, Balfour HH (1986) Cytomegalovirus is not an occupational risk for nurses in renal transplant and neonatal units. Results of a prospective surveillance study. JAMA 256:1909–1914 PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Balcarek KB, Bagley R, Cloud GA, Pass RF (1990) Cytomegalovirus infection among employees of a children’s hospital. No evidence for increased risk associated with patient care. JAMA 263:840–844 PubMedCrossRef Balcarek KB, Bagley R, Cloud GA, Pass RF (1990) Cytomegalovirus infection among employees of a children’s hospital. No evidence for increased risk associated with patient care. JAMA 263:840–844 PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Demmler GJ, Yow MD, Spector SA et al (1987) Nosocomial cytomegalovirus infections within two hospitals caring for infants and children. J Infect Dis 156:9–16 PubMedCrossRef Demmler GJ, Yow MD, Spector SA et al (1987) Nosocomial cytomegalovirus infections within two hospitals caring for infants and children. J Infect Dis 156:9–16 PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat Adler SP, Baggett J, Wilson M et al (1986) Molecular epidemiology of cytomegalovirus in a nursery: lack of evidence for nosocomial transmission. J Pediatr 108:117–123 PubMedCrossRef Adler SP, Baggett J, Wilson M et al (1986) Molecular epidemiology of cytomegalovirus in a nursery: lack of evidence for nosocomial transmission. J Pediatr 108:117–123 PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat Centers for Disease Control (CDC) (2005) Parvovirus B19 infection and pregnancy. http://​www.​cdc.​gov/​ncidod/​dvrd/​revb/​respiratory/​b19&​preg.​htm Centers for Disease Control (CDC) (2005) Parvovirus B19 infection and pregnancy. http://​www.​cdc.​gov/​ncidod/​dvrd/​revb/​respiratory/​b19&​preg.​htm
44.
Zurück zum Zitat Centers for Disease Control (CDC) (2010) CMV: people who care for infants and children. http://​www.​cdc.​gov/​cmv/​risk/​infants-children.​html Centers for Disease Control (CDC) (2010) CMV: people who care for infants and children. http://​www.​cdc.​gov/​cmv/​risk/​infants-children.​html
45.
Zurück zum Zitat Drumright LN, Holmes AH (2011) Monitoring major illness in health care workers and hospital staff. Clin Infect Dis 53:284–286 PubMedCrossRef Drumright LN, Holmes AH (2011) Monitoring major illness in health care workers and hospital staff. Clin Infect Dis 53:284–286 PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Cannon MJ, Davis KF (2005) Washing our hands of the congenital cytomegalovirus disease epidemic. BMC Public Health 5:70 PubMedCrossRef Cannon MJ, Davis KF (2005) Washing our hands of the congenital cytomegalovirus disease epidemic. BMC Public Health 5:70 PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Adler SP, Finney JW, Manganello AM, Best AM (2004) Prevention of child-to-mother transmission of cytomegalovirus among pregnant women. J Pediatr 145:485–491 PubMedCrossRef Adler SP, Finney JW, Manganello AM, Best AM (2004) Prevention of child-to-mother transmission of cytomegalovirus among pregnant women. J Pediatr 145:485–491 PubMedCrossRef
48.
Zurück zum Zitat Vauloup-Fellous C, Picone O, Cordier AG et al (2009) Does hygiene counselling have an impact on the rate of CMV primary infection during pregnancy? Results of a 3-year prospective study in a French hospital. J Clin Virol 46(Suppl 4):49–53 CrossRef Vauloup-Fellous C, Picone O, Cordier AG et al (2009) Does hygiene counselling have an impact on the rate of CMV primary infection during pregnancy? Results of a 3-year prospective study in a French hospital. J Clin Virol 46(Suppl 4):49–53 CrossRef
Metadaten
Titel
Seroprävalenz von Antikörpern gegen schwangerschaftsrelevante virale Infektionserreger bei Mitarbeiterinnen im Gesundheitswesen
verfasst von
PD Dr. Dr. S. Wicker
I. Friedrichs
H.F. Rabenau
Publikationsdatum
01.08.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz / Ausgabe 8/2012
Print ISSN: 1436-9990
Elektronische ISSN: 1437-1588
DOI
https://doi.org/10.1007/s00103-012-1509-0

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2012

Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 8/2012 Zur Ausgabe

Bekanntmachung - Amtliche Mitteilung

Richtwerte für Kresole in der Innenraumluft

Bekanntmachung - Amtliche Mitteilung

West-Nil-Virus

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.