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01.12.2015 | Research article | Ausgabe 1/2015 Open Access

BMC Palliative Care 1/2015

Serum and urine concentrations of morphine and morphine metabolites in patients with advanced cancer receiving continuous intravenous morphine: an observational study

Zeitschrift:
BMC Palliative Care > Ausgabe 1/2015
Autoren:
Yong Joo Lee, Sang-Yeon Suh, Junghan Song, Sanghee Shiny Lee, Ah-Ram Seo, Hong-Yup Ahn, Myung Ah Lee, Chul-Min Kim, Pål Klepstad
Wichtige Hinweise

Competing interests

The authors declare that they have no competing interests.

Authors’ contributions

YJL: study concept, acquisition of data, interpretation of the data, obtaining funding, drafting of the manuscript. S-YS: study concept, statistical analysis, study supervision, obtaining funding, revising the manuscript for content, final approval of the version of the manuscript to be submitted. JS: study concept, acquisition of data, interpretation of the data, obtaining funding, final approval of the version of the manuscript to be submitted. SSL: statistical analysis, interpretation of the data, revising of the manuscript for content, final approval of the version of the manuscript to be submitted. A-RS: study concept, statistical analysis, drafting of the manuscript, final approval of the version of the manuscript to be submitted. H-YA: statistical analysis, interpretation of the data, study supervision, revising of the manuscript for content, final approval of the version of the manuscript to be submitted. MAL: acquisition of data, study supervision, interpretation of the data, final approval of the version of the manuscript to be submitted. C-MK: acquisition of data, study supervision, interpretation of the data, final approval of the version of the manuscript to be submitted. PK: study concept, interpretation of the data, revising the manuscript for content, final approval of the version of the manuscript to be submitted. All authors read and approved the final manuscript.

Abstract

Background

The feasibility and clinical implication of drug monitoring of morphine, morphine-6-glucuronide (M6G) and morphine-3-glucuronide (M3G) need further investigation. This study aimed to determine what predicts serum concentrations of morphine in cancer patients receiving continuously intravenous morphine, the relationships between serum concentration of morphine/its metabolites and urinary concentrations, and the relation between morphine concentrations and with clinical outcomes.

Methods

We collected serum and urine samples from 24 patients with advanced cancer undergoing continuously intravenous morphine therapy. Serum samples were obtained at day one. Spot urine samples were collected once daily on three consecutive days. Pain and adverse drug events were assessed using the Korean version of MD Anderson Symptom Inventory.

Results

A total of 96 samples (72 urine and 24 serum samples) were collected. Median dose of morphine was 82.0 mg/24 h. In a multivariate analysis, total daily morphine dose was the most significant predictors of both serum and urine concentration of morphine. Morphine, M6G, and M3G in serum and urine were statistical significantly correlated (correlation coefficient = 0.81, 0.44, 0.56; p values < 0.01, 0.03, 0.01, respectively).

Conclusion

Spot urine concentrations of morphine and its metabolites were highly correlated to those of serum. Total dose of daily morphine was related to both serum and urine concentration of morphine and its metabolites.
Literatur
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