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Indian Journal of Pediatrics
Erschienen in:

05.11.2024 | Picture of the Month

Severe Plasmodium vivax Malaria Complicated with Acute Leukoencephalopathy with Restricted Diffusion

verfasst von: Sujatha Manjunathan, Baji Anisha, Vikas Bhatia, Arushi Gahlot Saini

Erschienen in: Indian Journal of Pediatrics | Ausgabe 2/2025

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Auszug

A 7-y-old girl presented with fever, chills, status epilepticus, and altered sensorium for one day. Examination showed multiple skin ecchymoses, hepatomegaly, and coma. Investigations revealed anemia, thrombocytopenia, coagulopathy, raised transaminases, and schizonts of Plasmodium vivax in peripheral blood film confirming malaria. After two days of artemisinin combination therapy, she regained consciousness for 60 h. On the fifth day of illness, she again became encephalopathic. Magnetic Resonance Imaging of the brain (Fig. 1a-f) showed diffusion restriction in the subcortical white matter with a ‘bright-tree appearance’ and sparing of the basal ganglia, consistent with the central sparing pattern of Acute Leukoencephalopathy with Restricted Diffusion (ALERD). She was given methylprednisolone pulses and intravenous immunoglobulin for five days. She became fully conscious and ambulant on the 14th day of illness. …
Literatur
1.
Lawrence RM, Aripirala P, Reddy N, et al. The spectrum of acute leukoencephalopathy with restricted diffusion (ALERD): a case series and review of literature. Eur J Paediatr Neurol. 2021;33:86–93.CrossRefPubMed
2.
Takanashi J, Tada H, Terada H, Barkovich AJ. Excitotoxicity in acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion. Am J Neuroradiol. 2009;30:132–5.CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Okumura A, Kidokoro H, Tsuji T, et al. Differences of clinical manifestations according to the patterns of brain lesions in acute encephalopathy with reduced diffusion in the bilateral hemispheres. Am J Neuroradiol. 2009;30:825–30.CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Severe Plasmodium vivax Malaria Complicated with Acute Leukoencephalopathy with Restricted Diffusion
verfasst von
Sujatha Manjunathan
Baji Anisha
Vikas Bhatia
Arushi Gahlot Saini
Publikationsdatum
05.11.2024
Verlag
Springer India
Erschienen in
Indian Journal of Pediatrics / Ausgabe 2/2025
Print ISSN: 0019-5456
Elektronische ISSN: 0973-7693
DOI
https://doi.org/10.1007/s12098-024-05296-7

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