Skip to main content
Erschienen in:

20.02.2023 | Sexuell übertragbare Erkrankungen | CME

Sexuell übertragbare Infektionen bei der jungen Patientin

verfasst von: Dr. med. Kristina Wihlfahrt, Dr. med. Anna Westermann, Prof. Dr. med. Nicolai Maass, Prof. Dr. med. Werner Mendling, Prof. Dr. med. Ibrahim Alkatout

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 3/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Besonders bei jungen Frauen im Alter von 15 bis 24 Jahren nehmen sexuell übertragbare Infektionen (STI) weltweit und auch in Deutschland zu. Da einige dieser Infektionen asymptomatisch oder symptomarm verlaufen, werden sie einerseits häufig erst in einem höheren Ausbreitungsstadium erkannt und anderseits ungewollt übertragen. Persistieren die Erreger, kann dies je nach Erreger unterschiedlich schwere Folgen haben. Diese reichen beispielsweise bei Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV) von genitalen Kondylomen (Kondylom, Condyloma acuminatum) bis hin zu Zervixdsyplasien mit dem Risiko einer Karzinogenese, bei einer Aszension von Chlamydia trachomatis (in Deutschland bei PID [„pelvic inflammatoy disease“] in fast 30 % der Fälle) und Neisseria gonorrhoeae (in Deutschland bei PID in < 2 % der Fälle) zu ausgeprägten chronischen Entzündungen des Beckens (PID). Letztere stellt ein hohes Risiko für eine Sub- und Infertilität oder die Entstehung ektoper Schwangerschaften dar. In den allermeisten Fällen existiert eine kausale Behandlung, die im Fall von einer STI immer auch den/die Partner/in miteinschließen muss. Treten die Infektionen im Verlauf der Schwangerschaft auf, muss allerdings in Abhängigkeit von der Schwangerschaftswoche und dem teratogenen Risiko der Therapie immer individuell vorgegangen werden.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Shannon CL, Klausner JD (2018) The growing epidemic of sexually transmitted infections in adolescents: a neglected population. Curr Opin Pediatr 30(1):137–143CrossRefPubMedPubMedCentral Shannon CL, Klausner JD (2018) The growing epidemic of sexually transmitted infections in adolescents: a neglected population. Curr Opin Pediatr 30(1):137–143CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Mitchell C, Prabhu M (2013) Pelvic inflammatory disease: current concepts in pathogenesis, diagnosis and treatment. Infect Dis Clin North Am 27(4):793–809CrossRefPubMed Mitchell C, Prabhu M (2013) Pelvic inflammatory disease: current concepts in pathogenesis, diagnosis and treatment. Infect Dis Clin North Am 27(4):793–809CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Günther V, Allahqoli L, Watrowski R, Maass N, Ackermann J, von Otte S et al (2022) Vaginal microbiome in reproductive medicine. Diagnostics 12(8):1948CrossRefPubMedPubMedCentral Günther V, Allahqoli L, Watrowski R, Maass N, Ackermann J, von Otte S et al (2022) Vaginal microbiome in reproductive medicine. Diagnostics 12(8):1948CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Abou Chacra L, Fenollar F, Diop K (2021) Bacterial vaginosis: what do we currently know? Front Cell Infect Microbiol 11:672429CrossRefPubMed Abou Chacra L, Fenollar F, Diop K (2021) Bacterial vaginosis: what do we currently know? Front Cell Infect Microbiol 11:672429CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Uhl B (2018) Gynäkologie und Geburtshilfe compact. Thieme, StuttgartCrossRef Uhl B (2018) Gynäkologie und Geburtshilfe compact. Thieme, StuttgartCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Mariani L, Preti M, Cristoforoni P, Stigliano CM, Perino A (2017) Overview of the benefits and potential issues of the nonavalent HPV vaccine. Int J Gynaecol Obstet 136(3):258–265CrossRefPubMed Mariani L, Preti M, Cristoforoni P, Stigliano CM, Perino A (2017) Overview of the benefits and potential issues of the nonavalent HPV vaccine. Int J Gynaecol Obstet 136(3):258–265CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat S2k Leitlinie: Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. AWMF online 2018. S2k Leitlinie: Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. AWMF online 2018.
9.
Zurück zum Zitat Gross G, Wieland U (2020) S3 Leitlinie: Impfprävention HPV-assoziierter Neoplasien AWMF online Gross G, Wieland U (2020) S3 Leitlinie: Impfprävention HPV-assoziierter Neoplasien AWMF online
10.
Zurück zum Zitat S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientin mit Zervixkarzinom AWMF online 2022 S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Patientin mit Zervixkarzinom AWMF online 2022
11.
Zurück zum Zitat Pennycook KB, McCready TA (2022) Condyloma Acuminata. In: StatPearls, Bd. 2022. StatPearls Publishing, Treasure Island Pennycook KB, McCready TA (2022) Condyloma Acuminata. In: StatPearls, Bd. 2022. StatPearls Publishing, Treasure Island
12.
Zurück zum Zitat S2k Leitlinie HPV-assoziierte Läsionen der äußeren Genitalregion und des Anus – Genitalwarzen und Krebsvorstufen der Vulva, des Penis und der peri- und intraanalen Haut AWMF online [ S2k Leitlinie HPV-assoziierte Läsionen der äußeren Genitalregion und des Anus – Genitalwarzen und Krebsvorstufen der Vulva, des Penis und der peri- und intraanalen Haut AWMF online [
14.
Zurück zum Zitat Woelber L, Breuer J, Meyer T, Vettorazzi E, Prieske K, Bohlmann I et al (2017) Oral human papillomavirus in women with high-grade cervical intraepithelial neoplasia. J Low Genit Tract Dis 21(3):177–183CrossRefPubMed Woelber L, Breuer J, Meyer T, Vettorazzi E, Prieske K, Bohlmann I et al (2017) Oral human papillomavirus in women with high-grade cervical intraepithelial neoplasia. J Low Genit Tract Dis 21(3):177–183CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Joura EA, Giuliano AR, Iversen O‑E, Bouchard C, Mao C, Mehlsen J et al (2015) A 9‑valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women. N Engl J Med 372(8):711–723CrossRefPubMed Joura EA, Giuliano AR, Iversen O‑E, Bouchard C, Mao C, Mehlsen J et al (2015) A 9‑valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women. N Engl J Med 372(8):711–723CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H, Wilson J, Unemo M (2022) 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol Venereol 36(5):641–650CrossRefPubMed Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H, Wilson J, Unemo M (2022) 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol Venereol 36(5):641–650CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Mendling W (Hrsg) (2006) Vaginose, Vaginitis, Zervizitis und Salpingitis, 2. Aufl. Springer, Heibelberg Mendling W (Hrsg) (2006) Vaginose, Vaginitis, Zervizitis und Salpingitis, 2. Aufl. Springer, Heibelberg
19.
Zurück zum Zitat Mendling W (2022) Vergessen Sie nicht die Trichomoniasis! Frauenarzt 6:393–397 Mendling W (2022) Vergessen Sie nicht die Trichomoniasis! Frauenarzt 6:393–397
20.
Zurück zum Zitat Slomka MJ, Emery L, Munday PE, Moulsdale M, Brown DW (1998) A comparison of PCR with virus isolation and direct antigen detection for diagnosis and typing of genital herpes. J Med Virol 55(2):177–183CrossRefPubMed Slomka MJ, Emery L, Munday PE, Moulsdale M, Brown DW (1998) A comparison of PCR with virus isolation and direct antigen detection for diagnosis and typing of genital herpes. J Med Virol 55(2):177–183CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Curry A, Williams T, Penny ML (2019) Pelvic inflammatory disease: diagnosis, management, and prevention. Am Fam Physician 100(6):357–364PubMed Curry A, Williams T, Penny ML (2019) Pelvic inflammatory disease: diagnosis, management, and prevention. Am Fam Physician 100(6):357–364PubMed
23.
Zurück zum Zitat Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J (2015) Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med 372(21):2039–2048CrossRefPubMed Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J (2015) Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med 372(21):2039–2048CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Salpingitis UBH (2015) Laparoskopische Diagnostik, Chlamydienscreening, Intrauterinpessar in situ. Gynäkologe 48:787–794CrossRef Salpingitis UBH (2015) Laparoskopische Diagnostik, Chlamydienscreening, Intrauterinpessar in situ. Gynäkologe 48:787–794CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Ross J, Guaschino S, Cusini M, Jensen J (2018) 2017 European guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS 29(2):108–114CrossRefPubMed Ross J, Guaschino S, Cusini M, Jensen J (2018) 2017 European guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS 29(2):108–114CrossRefPubMed
27.
28.
Zurück zum Zitat Tang W, Mao J, Li KT, Walker JS, Chou R, Fu R et al (2020) Pregnancy and fertility-related adverse outcomes associated with Chlamydia trachomatis infection: a global systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect 96(5):322–329CrossRefPubMed Tang W, Mao J, Li KT, Walker JS, Chou R, Fu R et al (2020) Pregnancy and fertility-related adverse outcomes associated with Chlamydia trachomatis infection: a global systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect 96(5):322–329CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Adachi KN, Nielsen-Saines K, Klausner JD (2021) Chlamydia trachomatis screening and treatment in pregnancy to reduce adverse pregnancy and neonatal outcomes: a review. Front Public Health 9:531073CrossRefPubMedPubMedCentral Adachi KN, Nielsen-Saines K, Klausner JD (2021) Chlamydia trachomatis screening and treatment in pregnancy to reduce adverse pregnancy and neonatal outcomes: a review. Front Public Health 9:531073CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
Zurück zum Zitat Bremer Vea. S2k-Leitlinie: Infektionen mit Chlamydia trachomatis AWMF Online 08/2016 Bremer Vea. S2k-Leitlinie: Infektionen mit Chlamydia trachomatis AWMF Online 08/2016
32.
Zurück zum Zitat Cotch MF, Pastorek JG 2nd, Nugent RP, Hillier SL, Gibbs RS, Martin DH et al (1997) Trichomonas vaginalis associated with low birth weight and preterm delivery. The Vaginal Infections and Prematurity Study Group. Sex Transm Dis 24(6):353–360CrossRefPubMed Cotch MF, Pastorek JG 2nd, Nugent RP, Hillier SL, Gibbs RS, Martin DH et al (1997) Trichomonas vaginalis associated with low birth weight and preterm delivery. The Vaginal Infections and Prematurity Study Group. Sex Transm Dis 24(6):353–360CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Patel R, Kennedy OJ, Clarke E, Geretti A, Nilsen A, Lautenschlager S et al (2017) 2017 European guidelines for the management of genital herpes. Int J STD AIDS 28(14):1366–1379CrossRefPubMed Patel R, Kennedy OJ, Clarke E, Geretti A, Nilsen A, Lautenschlager S et al (2017) 2017 European guidelines for the management of genital herpes. Int J STD AIDS 28(14):1366–1379CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Sexuell übertragbare Infektionen bei der jungen Patientin
verfasst von
Dr. med. Kristina Wihlfahrt
Dr. med. Anna Westermann
Prof. Dr. med. Nicolai Maass
Prof. Dr. med. Werner Mendling
Prof. Dr. med. Ibrahim Alkatout
Publikationsdatum
20.02.2023

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2023

Die Gynäkologie 3/2023 Zur Ausgabe

Medizin aktuell

Medizin aktuell