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01.11.2018 | Liver (S Cotler and E Kallwitz, Section Editors) | Ausgabe 11/2018

Current Gastroenterology Reports 11/2018

Should Sarcopenia Increase Priority for Transplant or Is It a Contraindication?

Zeitschrift:
Current Gastroenterology Reports > Ausgabe 11/2018
Autoren:
Guido Stirnimann, Maryam Ebadi, Puneeta Tandon, Aldo J. Montano-Loza
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Liver

Abstract

Purpose of Review

The purpose of this review is to discuss the current evidence regarding the impact of sarcopenia on patients with cirrhosis awaiting liver transplantation and to determine if its presence should be considered a criterion for expedited transplantation or a contraindication for transplantation.

Recent Findings

Sarcopenia is a negative predictor of survival in patients on a waiting list and after liver transplant. The gut-liver axis and the liver-muscle axis have been explored to understand the complex pathophysiology of sarcopenia.

Summary

Sarcopenia is a frequent finding in patients with cirrhosis. The diagnosis is ideally based on cross-sectional image analysis (CT or MRI) and treatment consists of optimization of caloric and protein intake. To date, prioritizing tools for liver transplantation have not included nutrition or sarcopenia parameters. Patients with a low Model for End-Stage Liver Disease (MELD) or MELD-Na score and sarcopenia would benefit from prioritization for transplant in order to reduce time on waiting list and therefore mortality.

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