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06.12.2018 | Pancreatic Tumors | Ausgabe 2/2019

Annals of Surgical Oncology 2/2019

Significance of 18F-Fluorodeoxyglucose (FDG) Uptake in Response to Chemoradiotherapy for Pancreatic Cancer

Zeitschrift:
Annals of Surgical Oncology > Ausgabe 2/2019
Autoren:
MD, PhD Hiroshi Kurahara, MD, PhD Kosei Maemura, MD, PhD Yuko Mataki, MD, PhD Masahiko Sakoda, MD, PhD Satoshi Iino, MD, PhD Yota Kawasaki, MD, PhD Takaaki Arigami, MD, PhD Shinichiro Mori, MD, PhD Yuko Kijima, MD, PhD Shinichi Ueno, MD, PhD Hiroyuki Shinchi, MD, PhD Shoji Natsugoe
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1245/​s10434-018-07098-6) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

Background

A metabolic shift to glycolysis is reportedly involved in radioresistance. We examined whether pretreatment 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET), which can detect enhanced glucose uptake, was able to predict the therapeutic response to chemoradiotherapy (CRT) in patients with pancreatic cancer (PC).

Methods

Of 125 PC patients (75 unresectable and 50 borderline resectable), 37 and 26 underwent induction chemotherapy before CRT and surgical resection after CRT, respectively. FDG-PET was performed at three different institutions.

Results

Of the 88 patients who underwent upfront CRT, 31 (35%), 34 (39%), and 23 (26%) showed a partial response (PR), stable disease, and progressive disease, respectively. The tumor PR rate was an independent factor associated with longer overall survival (OS) on multivariate analysis. We evaluated the optimal cut-off of maximum standardized uptake values (SUVmax) at initial diagnosis to detect the tumor PR rate at the three institutions separately. The SUVmax was independently associated with tumor response rate on multivariate analysis. In the low SUVmax group, induction chemotherapy had no significant impact on OS. In contrast, induction chemotherapy was significantly associated with longer OS in the high SUVmax group.

Conclusions

FDG-PET SUVmax was significantly associated with the therapeutic response to CRT in PC patients. Moreover, induction chemotherapy may improve the prognosis of patients with a high SUVmax tumor.

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