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01.12.2017 | Research | Ausgabe 1/2017 Open Access

Journal of Hematology & Oncology 1/2017

Single- or double-unit UCBT following RIC in adults with AL: a report from Eurocord, the ALWP and the CTIWP of the EBMT

Zeitschrift:
Journal of Hematology & Oncology > Ausgabe 1/2017
Autoren:
Frédéric Baron, Annalisa Ruggeri, Eric Beohou, Myriam Labopin, Mohamad Mohty, Didier Blaise, Jan J Cornelissen, Patrice Chevallier, Guillermo Sanz, Eefke Petersen, Bipin N Savani, Eliane Gluckman, Arnon Nagler
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1186/​s13045-017-0497-9) contains supplementary material, which is available to authorized users.
The study has been partly presented orally at the EHA 2016 meeting in Copenhagen.

Abstract

Background

The feasibility of cord blood transplantation (CBT) in adults is limited by the relatively low number of hematopoietic stem/progenitor cells contained in one single CB unit. The infusion of two CB units from different partially HLA-matched donors (double CBT) is frequently performed in patients who lack a sufficiently rich single CB unit.

Methods

We compared CBT outcomes in patients given single or double CBT following reduced-intensity conditioning (RIC) in a retrospective multicenter registry-based study. Inclusion criteria included adult (≥18 years) patients, acute myeloid leukemia (AML) or acute lymphoblastic leukemia (ALL), complete remission (CR) at the time of transplantation, first single (with a cryopreserved TNC ≥ 2.5 × 107/kg) or double CBT between 2004 and 2014, and RIC conditioning.

Results

Data from 534 patients with AML (n = 408) or ALL (n = 126) receiving a first single (n = 172) or double (n = 362) CBT were included in the analyses. In univariate analysis, in comparison to patients transplanted with a single CB, double CB recipients had a similar incidence of neutrophil engraftment but a suggestion for a higher incidence of grade II–IV acute GVHD (36 versus 28%, P = 0.08). In multivariate analyses, in comparison to single CBT recipients, double CBT patients had a comparable incidence of relapse (HR = 0.9, P = 0.5) and of nonrelapse mortality (HR = 0.8, P = 0.3), as well as comparable overall (HR = 0.8, P = 0.17), leukemia-free (HR = 0.8, P = 0.2) and GVHD-free, relapse-free (HR = 1.0, P = 0.3) survival.

Conclusions

These data failed to demonstrate better transplantation outcomes in adult patients receiving double CBT in comparison to those receiving single CBT with adequate TNC after RIC.

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