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Fünf Familienmitglieder haben seit mehreren Wochen Skabies. Das jüngste Kind, ein fünf Wochen alter Säugling, soll stationär behandelt werden. Nach der ersten Anwendung von Crotamiton Gel 5 % fallen bei dem Kind wenige Stunden später eine gräuliche Haut, Unruhe, Tachykardie und reduzierte Sauerstoffsättigungen (minimal 83 %) im Schlaf auf. Es erfolgen eine Sauerstofftherapie über Nasenbrille und die Verlegung in unsere Klinik. Die Abb. 1 zeigt den Säugling unter High Flow Atemtherapie (FiO2 30 %; Flow 6 l/Minute bei 3,3 kgKG) am zweiten Tag. Das Kind fiebert bis 38,8 °C. Wir behandeln systemisch antibiotisch bis zum Erhalt unauffälliger Kulturen und die entzündete Haut symptomatisch pflegend. Die venöse Blutgasanalyse (Abb. 2) bietet auffällige Werte.
Abb. 1 a/b
: Gräuliche Haut bei Skabies am ganzen Körper unter Therapie mit Crotamiton (vor allem gut erkennbar an der Stirn)
Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?
Gefahr durch Anti-Skabiosum bei einem fünf Wochen alten Säugling - die Blutgasanalyse bringt den entscheidenden Hinweis!
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