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08.05.2019 | Skoliose | Leitthema | Ausgabe 6/2019

Der Orthopäde 6/2019

Klassifikation des Wachstumspotenzials und resultierende therapeutische Konsequenzen bei Wirbelsäulendeformitäten

Wann ergibt was Sinn?

Zeitschrift:
Der Orthopäde > Ausgabe 6/2019
Autoren:
Dr. M. Thielen, PD Dr. M. Akbar

Zusammenfassung

Hintergrund

Die adoleszente idiopathische Skoliose ist eine dreidimensionale Achsabweichung der Wirbelsäule mit einer Krümmung in der Frontalebene (Cobb-Winkel) von mehr als 10° ohne nachweisbare Ursache. Während den Phasen des schnellen Wachstums ist eine Verschlechterung der Skoliose im Sinne einer Zunahme des Cobb-Winkels sowie der rotatorischen Komponente wahrscheinlich. Entsprechend ist die Kenntnis der unterschiedlichen Phasen des menschlichen Wachstums für die Behandlung der adoleszenten idiopathischen Skoliose entscheidend.

Klassifikation

Es existieren eine Vielzahl an Klassifikationssystemen, die bei der Abschätzung des Wachstumspotenzials helfen. Im Folgenden sollen zum einen die gängigsten Klassifikationssysteme in Hinblick auf ihre flächendeckende Verfügbarkeit, Lernkurve sowie Genauigkeit in Bezug auf die Anwendung bei adoleszenten idiopathischen Skoliosen genauer betrachtet werden. Zum anderen soll, basierend auf den gemessenen Cobb-Winkeln sowie dem zu erwartenden Wachstumspotenzial, ein Therapiealgorithmus zur Behandlung der adoleszenten idiopathischen Skoliose vorgestellt werden.

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