Physiotherapeutische und rehabilitative Möglichkeiten bei neuromuskulären Skoliosen

Der pragmatische Behandlungsansatz dominiert die konservative Therapie neuromuskulärer Skoliosen und der zugrundeliegenden Systemerkrankungen, wobei in der Wahl der Mittel die Beachtung der zugrundeliegenden Muskeltonizität essenzielle Weichen stellt. Hypertone Formen bedürfen Techniken der Reflexbahnung und -kontrolle, erfordern zusätzlich tonusreduzierende Medikamente und sind nicht selten einer begleitenden Korsettversorgung aufgrund rascher Progredienz und Druckstellengefahr nicht gut zugänglich. Bei hypotonen Formen tritt der Kampf gegen Schwerkraft und Rumpfkollaps mit Atemstörungen in den Vordergrund. Die Bewahrung von Lebensqualität und sozialer Teilhabe durch Erhalt einer pulmonalen Thoraxsuffizienz und lotgerechten Sitzfähigkeit durch Kontrakturenprophylaxe im Rumpf-Becken-Komplex ist für beide Skolioseformen die primäre Zielvorstellung einer nachhaltigen Physiotherapie. Neurophysiologische Therapieansätze nach Bobath oder Vojta sind von zentraler Bedeutung.