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01.01.2012 | Clinical Article | Ausgabe 1/2012

Acta Neurochirurgica 1/2012

Skull base reconstruction using various types of galeal flaps

Zeitschrift:
Acta Neurochirurgica > Ausgabe 1/2012
Autoren:
Eiji Ito, Tadashi Watanabe, Taku Sato, Masahiro Ichikawa, Keiko Oda, Yuka Matsumoto, Hitoshi Ando, Jun Sakuma, Kiyoshi Saito

Abstract

Background

Failure of skull base reconstruction is a life-threatening issue. This study describes surgical techniques utilising various types of galeal flaps and reports on outcome of these procedures for skull base reconstruction.

Method

Clinical records of 136 patients (75 men, 61 women; mean age, 50.0 years) who required skull base reconstruction with galeal flaps were reviewed retrospectively. Patients had undergone skull base surgeries with simultaneous reconstruction for benign tumours in 77 patients, malignant tumours in 53, and other lesions in 6. We repaired dural defects using a fascial patch, and covered the skull base defects using various types of galeal flap according to the size and location of the skull base defects. Routine spinal drainage was not used in any patients.

Findings

Reconstruction was performed as planned in all patients. We utilised a galea frontalis flap in 17 patients, temporoparietal galeal flap in 95, temporoparietal galeal flap with calvarial bone in 9, and bipedicled temporoparietal galeal flap in 15. Postoperative complications included scalp wound necrosis in 8 patients (5.9%), transient leakage of cerebrospinal fluid in 3 (2.2%), and intracranial infection in 2 (1.5%). Necrosis of the galeal flaps was not encountered.

Conclusions

Galea is a well-vascularised tissue with homogenous thickness. Since the galeal layer covers the entire head area, various types of galeal flap can be elevated to cover any size and location of skull base defect.

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