Schlafmedizin

Menschen mit REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD) entwickeln häufig im Verlauf eine α-Synucleinopathie. Pupillen- oder Blinzelreaktion könnten als Biomarker für ein Prodrom einer Parkinson-Erkrankung (PD) oder Multisystematrophie (MSA) taugen.

Dass ein bidirektionaler Zusammenhang zwischen Schmerz und Schlafstörungen existiert, ist gut belegt. Allerdings waren die Einschlusskriterien vieler Studien, die bislang zu dieser Problematik durchgeführt wurden, unscharf, und etliche Fragen bleiben offen. Ein Update vom Schmerzkongress.

Die Schlummertaste, von einigen Schlafforschern als morgendliche Gefahrenquelle verdächtigt, richtet offenbar weniger Unheil an als befürchtet. Für manche Chronotypen scheint sie sogar ein kognitiver Muntermacher zu sein.

Chronische Schlafstörungen hängen eng mit psychiatrischen Erkrankungen zusammen und sind mehr als ein Symptom. Die kognitive Verhaltenstherapie gilt als Standard, ist aber begrenzt verfügbar. Prof. Dr. med. Christoph Nissen, Ordinarius für Psychiatrie am Universitätsklinikum Genf, gibt einen Einblick in das schlafgestörte Gehirn und schätzt bewährte und neue Behandlungsmöglichkeiten ein.

Die genaue Pathophysiologie des Restless-Legs-Syndroms (RLS) ist noch nicht vollständig bekannt. Es gibt jedoch immer mehr Erkenntnisse darüber, wie Betroffene adäquat versorgt werden können. Diese wurden nun in der aktuellen S2k-Leitlinie „Restless Legs Syndrom“ zusammengefasst.

Bei Kindern sollte ganz besonders auf eine gute Schlafqualität geachtet werden. Denn Schlafstörungen in diesem Alter scheinen langfristig depressive Symptome zu begünstigen – und umgekehrt.

Eine Befragung von über 400 Grundschulkindern und deren Eltern in Kiel ergab bei rund einem Viertel einen akuten und bei einem Siebtel einen chronischen Juckreiz. Ein solcher ging oft mit Schlafproblemen und emotionalen Störungen einher.

Eine Studie hat die neurologischen Auswirkungen hoher Pestizidexposition in der Landwirtschaft an 11.000 Personen ausgewertet. Bei 8,3% der Befragten wurden REM-Schlafverhaltensstörungen festgestellt – ein Hinweis auf ein erhöhtes Parkinsonrisiko durch Pflanzenschutzmittel.

Die REM-Schlaf-Verhaltensstörung ist bekannt als präklinischer Marker für Neurodegeneration. Die Datenlage zur Langzeitentwicklung von RBD oder REM-Schlaf-Verhaltensstörung ohne Atonie bei Patienten mit Morbus Parkinson war dagegen bislang schwach.

Eine deutsche Studie von der Berliner Charité beschäftigt sich mit Schlafstörungen von Patientinnen und Patienten mit juckenden Dermatosen. Dem Zusammenhang zwischen Schlaf, Pruritus und psychischen Komponenten wurde bis dato zu wenig Beachtung geschenkt.

Wer nahe an einer lauten Straße oder einer Eisenbahnstrecke wohnt, ist besonders demenzgefährdet – selbst dann, wenn man sozioökonomische Faktoren berücksichtigt.

Wer zu wenig schläft, ist anfälliger für Erkältungen und andere Infektionen der oberen Atemwege: Diese Hypothese wird nun durch eine große Metaanalyse untermauert.

Wenn der Anteil unbewusster Weckreaktionen (Arousals) während des Nachtschlafs eine bestimmte Grenze übersteigt, ist das mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre und Gesamtmortalität assoziiert. Dabei gibt es geschlechtsspezifische Unterschiede.

Schlaf muss einen bedeutenden Vorteil haben, warum sonst würden sich sowohl Tiere als auch Menschen in diese ungeschützte und angreifbare Situation begeben? Prof. Nissen forscht dazu, was im Gehirn eigentlich vorgeht, wenn wir schlafen und welche Funktionen Schlaf erfüllt. Über aktuelle Erkenntnisse berichtet er in dieser Episode.

Das ganze Gehirn schläft? Nein, nicht das Ganze. Teile des Gehirns können auch wach bleiben. Das erklärt, weshalb einige Insomnie-Patienten mehr Schlaf abbekommen, als sie glauben und eröffnet neue Therapieansätze.

Schlafstörungen und psychische Erkrankungen treten häufig gemeinsam auf. Doch was kam zuerst, die psychische Störung oder die Schlafprobleme? Prof. Nissen, Bern, forscht zu den Funktionen von Schlaf und erklärt, wieso die kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVTI) Schlafmitteln überlegen ist und wie die KVTI auch Patient*innen in der stationären Psychiatrie helfen kann, erholsam zu schlafen.

Wenn Ärzte Demenzkranken Z-Substanzen in der empfohlenen halben Erwachsenendosis verordnen, ist das Risiko für Stürze, Frakturen und Schlaganfälle nicht erhöht. Bei höheren Dosierungen jedoch schon.

Die Kausalbeziehung zwischen Schlafstörungen und Morbus Alzheimer haben britische Forscher untersucht. In einer Richtung wurden sie fündig, in der anderen nicht.

Regelmäßiger Mittagsschlaf beruhigt. Der Blutdruck von Hypertonikern, die an mehr als drei Tagen die Woche nach dem Mittagessen ein Schläfchen hielten, war in einer griechischen Studie signifikant niedriger als der von vergleichbaren Nichtschläfern.

Eine große, US-amerikanische Studie zeigt, dass angstlindernde und schlaffördernde Medikamente vom Benzodiazepintyp das Risiko für eine Extrauteringravidität stark erhöhen.

Kinder mit schweren anhaltenden Schlafproblemen im ersten Lebensjahr zeigen einer australischen Studie zufolge mit vier und zehn Jahren häufiger psychische Probleme als Kinder, die im Säuglingsalter wie die Murmeltiere schlafen.

Bereits eine durchwachte Nach führt zu deutlich erhöhten Werten des Neurodegenerationsmarkers Tau im Blut. Aber nimmt das auch Einfluss auf das Demenzrisiko?

Ein neuer Orexin-Rezeptor-Antagonist kann Durchschlafstörungen bei älteren Menschen noch etwas stärker reduzieren als Zolpidem. Dafür sprechen Resultate einer Phase-3-Vergleichsstudie.

Patienten, die vor einem endoprothetischen Gelenkersatz chronisch schlecht geschlafen haben, scheinen postoperativ schlechtere Ergebnisse aufzuweisen. Das gilt mit Blick auf die Schmerzsituation ebenso wie für die Funktionalität.

Die Schlafdauer beeinflusst offenbar die Knochendichte von Frauen. Laut Daten einer Kohorte der WHI-Studie haben Frauen, die nachts üblicherweise höchstens fünf Stunden schlafen, ein erhöhtes Osteoporoserisiko.

Der Mathe-Unterricht beginnt, viele Schüler sind noch im Halbschlaf. Wäre es besser, wenn die Schule später beginnen würde? Es kommt drauf an, meint ein Schlafmediziner.

Wie so oft in der Medizin, scheint es auch beim Mittagsschlaf eine Frage der Dosis zu sein, wie es um das kardiovaskuläre Risiko bestellt ist.  

Zerebrovaskuläre Risikofaktoren sind einer aktuellen Studie zufolge mit der Entwicklung von Morbus Parkinson ähnlich stark assoziiert wie mit der von Morbus Alzheimer.

Auch wenn Physiognomie und Beschwerdebild nicht dazu passen: Gerade bei Patienten mit Depressionen sollte öfter einmal an eine – ursächliche oder begleitende– Schlafapnoe gedacht werden, empfehlen US-Forscher.

Es ist die Lerche und nicht die Nachtigall – so lautet nach Ergebnissen einer Genstudie die Antwort auf die Frage, welcher Chronotyp von Frauen besser gegen Mammakarzinome gefeit ist.

Auf dem Kongress der American Academy of Neurology gab es unter anderem auch interessante Neuigkeiten zur Erkennung und Behandlung von Schlafstörungen. Wir haben hier einige Highlights für Sie zusammengestellt.

In einer Multicenterstudie war das Risiko postoperativer Komplikationen bei Patienten mit schwerer Schlafapnoe deutlich erhöht.

Ersticken gehört zu den häufigsten Ursachen für tödliche Unfälle von Säuglingen. Ärzte aus den USA haben die genaueren Umstände unter die Lupe genommen.

Falsche Vorstellungen davon, wie viel Schlaf notwendig ist und was bei Schlafproblemen hilft, sind weit verbreitet. 20 prominente Schlaflegenden im Blick der Wissenschaft.

Wenn ältere Patienten mit Bluthochdruck regelmäßig Schlafmittel einnehmen, könnte das ein Anlass sein, nach Lebensgewohnheiten zu forschen, die den Blutdruck weiter in die Höhe treiben.

Schlafassoziierte Atemstörungen und Gehirn beeinflussen sich wechselseitig. So ist eine Reihe von neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen häufig mit schlafbezogenen Atmungsstörungen assoziiert. Doch was ist Henne und was ist Ei?

Eine atopische Dermatitis scheint die Schlafqualität von Kindern selbst in schubfreien Phasen oder bei leichter Ausprägung negativ zu beeinflussen. Verstärkend wirken die Schwere der Krankheit sowie das Vorliegen von Komorbiditäten.

Bei älteren Menschen sind Schlafstörungen, gemessen mithilfe der Aktigrafie, nach fünf Jahren mit einer Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten assoziiert. 

Schweizer Forscher haben nachgewiesen, dass man tatsächlich im Tiefschlaf lernen kann. Eine Alternative zum Büffeln ist es aber nicht.

Schlecht schlafen, mieses Sperma: Welche Auswirkungen haben Smartphones auf die Gesundheit der Menschen? Ein Faktencheck.

Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGKJP) schaltet sich in die virulente Debatte um den Film „Elternschule“ über Therapien in einer Kinder- und Jugendklinik in Gelsenkirchen ein.

Kinder schreien 14 Stunden am Tag oder essen nur Fastfood: Eine Gelsenkirchener Klinik bietet Hilfe an – die umstrittenen Methoden sind im Kinofilm „Elternschule“ zu sehen. Jetzt ermittelt die Staatsanwaltschaft.

Möglicherweise erhöht ein unregelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus das Risiko für kardiometabolische Erkrankungen.

Gegen die allseits ungeliebte Zeitumstellung liefert nun auch die Rechtsmedizin argumentative Munition. Eine retrospektive Analyse zeigt, dass sich die Zeitumstellung auf die Anzahl der durchgeführten Sektionen auswirkt.

Eltern, denen der Schlaf ihrer Kinder heilig ist, sollten tunlichst darauf achten, den Medienkonsum ihrer Sprösslinge nicht ins Unermessliche schießen zu lassen. Gute Ratschläge für besseren Nachtschlaf von Psychologin Prof. Dr. Angelika Schlarb.

Lichttherapie gegen chronische Rückenschmerzen – was steckt hinter diesem Konzept und wie wirksam ist es in der Praxis? US-Forscher haben dazu eine Pilotstudie mit ehemaligen Militärangehörigen durchgeführt.

Schluss mit Sommer- und Winterzeit! Die Ergebnisse einer von der EU initiierten Umfrage sind eindeutig. Aber hat das auch Konsequenzen?

Teenies, die schlecht oder zu wenig schlafen, haben mit Blick auf das kardiometabolische Risiko vergleichsweise schlechte Karten. Wie genau sich das auswirkt, zeigt die bisher größte Studie zum Thema. 

Morgenstund hat Gold im Mund – und erhöht das Parkinsonrisiko, zumindest für solche Menschen, die gerne früh aufstehen. Denn offenbar sind Morgentypen besonders häufig betroffen.

Ein gutes Gewissen ist ein sanftes Ruhekissen. Stimmt. So manche andere Weisheit finden Schlafforscher aber schlichtweg falsch – vor allem das Lob aufs frühe Aufstehen.

Schlaflosigkeit ließ sich bisher im Labor kaum nachweisen. Forscher der Universitätsklinik Freiburg zeigen jetzt: Schlaflose Nächte finden oft nur im Traum statt. Das macht sie nicht weniger belastend, ermöglicht aber neue Therapien.

Nie waren die Nächte so hell wie heute. Doch das könnte eine ungeahnte Kehrseite haben: Eine Studie nährt den Verdacht, dass die Außenbeleuchtung Krebs fördert.

Ob sich chronischer Schlafmangel während der Arbeitswoche auf die Lebenserwartung auswirkt, scheint auch vom Schlafverhalten am Wochenende abzuhängen.

Wer wochentags zu wenig schläft, kann das Defizit am Wochenende ausgleichen – ohne dass die Gesundheit leidet. Das behaupten schwedische Forscher. Und: Mehr als neun Stunden Schlafen ist schädlich.

Schon seit längerem wird diskutiert, ob eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD) ein Prodrom der Parkinson-Erkrankung darstellt. Ganz allgemein muss eine RBD wohl als Vorläufer einer neurodegenerativen α-Synucleopathie verstanden werden.

Wer sich als Nachtschwärmer bezeichnet und regelmäßig spät zu Bett geht, ist eher durch Krankheiten wie psychische Störungen und Diabetes gefährdet als Frühaufsteher. Bei Nachtschwärmern ist zudem das Gesamtsterberisiko leicht erhöht.

Hypnotika gehören zu den am meisten verordneten Medikamenten für ältere Menschen. Geeignet sind nur wenige.

Frauen, die in der Spätschwangerschaft auf dem Rücken schlafen, haben häufiger Totgeburten als auf der linken Seite schlafende. Das kann verschiedene Gründe haben.