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29.05.2018 | Original Article | Ausgabe 2/2019

Journal of Cardiovascular Translational Research 2/2019

Speckle-Tracking Echocardiographic Strain Analysis Reliably Estimates Degree of Acute LV Unloading During Mechanical LV Support by Impella

Zeitschrift:
Journal of Cardiovascular Translational Research > Ausgabe 2/2019
Autoren:
Nadjib Hammoudi, Shin Watanabe, Olympia Bikou, Alexandre Ceccaldi, Kenneth Fish, Kelly P. Yamada, Satoshi Miyashita, Guillaume Lebreton, Roger J. Hajjar, Kiyotake Ishikawa
Wichtige Hinweise
Associate Editor Navin Kumar Kapur oversaw the review of this article
Nadjib Hammoudi and Shin Watanabe contributed equally to this work.

Abstract

Non-invasive means of evaluating appropriate cardiac unloading remain to be established. We hypothesized that myocardial deformation assessed by echocardiographic speckle-tracking strain analysis can reliably estimate the degree of left ventricular (LV) unloading under mechanical circulatory support. A total of 24 Yorkshire pigs underwent Impella-mediated acute LV unloading 1–2 weeks after myocardial infarction (MI). Echocardiographic and invasive pressure-volume measurements were used to evaluate the degree of LV unloading. Pressure-volume analysis before and after LV unloading exhibited a significant decrease in stroke work (3399 ± 1440 to 1244 ± 659 mmHg ml, p < 0.001), suggesting reduced external cardiac work. Both longitudinal strain (− 14.6 ± 4.1% to − 10.6 ± 2.3%, p < 0.001) and circumferential strain (− 18.7 ± 6.1% to − 9.3 ± 3.5%, p < 0.001) decreased after LV unloading, and there were linear relationships between stroke work and echocardiographic longitudinal (r = − 0.61, p < 0.001) as well as circumferential strains (r = − 0.75, p < 0.001). Echocardiographic LV strain analysis offers a non-invasive assessment of LV unloading in subacute MI.

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